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感染性心内膜炎(需要做的化验检查)

感染性心内膜炎需要做的化验检查

  是微生物感染所致的心内膜炎症。以发热、心脏杂音、脾肿大、贫血、黏膜皮肤淤点、栓塞等为特点。心电图、超声心动图、胸部x线摄片、心脏核素扫描等检查,对诊断有帮助。

  (1)血常规检查:白细胞(WBC)总数可高于10×109/升,红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可降低。

  (2)尿蛋白(PRO)检查:可为阳性。

  (3)血沉(ESR)测定:可增快。

  (4)血细菌培养:培养出致病菌,有诊断价值。

  (5)类风湿因子(RF)测定:50%的病人可呈阳性。

  (6)活化第三补体成分(C3)、活化第四补体成分(C4)及C-反应蛋白(CRP)测定:补体活化第三补体成分(C3)、活化第四补体成分(C4)可低于正常,C-反应蛋白可高于正常。

  (7)蛋白电泳测定:γ-球蛋白(γ-G)比值常可升高。


白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。


红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成年男性为(4.0~5.5)×1012/升,成年女性为(3.5~5.0)×1012/升,新生儿为(6.0~7.0)×1012/升,婴儿为(3.0~4.5)×1012/升,儿童为(4.0~5.3)×1012/升。

【临床意义】

(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。


血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)

【单位】

克/升(g/L)

【正常值】

成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。

【临床意义】

同红细胞(RBC)


血沉(ESR)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫米/小时(mm/h)

【正常值】

男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时

【临床意义】

(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。


尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫克/24小时尿(mg/24h尿)

【正常值】

(1)定性:阴性。

(2)定量:0~80毫克/24小时尿。

【临床意义】

尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿,称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度,其中尿蛋白在120~500毫克/24小时尿为轻度,尿蛋白在500~4000毫克/24小时尿为中度,尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。

(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。

(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎,肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起),肾移植后排斥反应等。

(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。

(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。


关节腔液类风湿因子(RF)测定(正常值及其临床意义)

【正常值】

阴性

【临床意义】

阳性,见于类风湿性关节炎,个别化脓性关节炎病人也可呈阳性。


血红蛋白电泳(HBEP)(正常值及其临床意义)

【单位】

百分比(%)

【正常值】

血红蛋白A,为95%;血红蛋白A2,为1.6%~3.5%;血红蛋白F,为0.2%~2.0%

【临床意义】

本试验的目的,是为了确诊有否异常血红蛋白存在,以及各种血红蛋白的比例。


血清C-反应蛋白(正常值及其临床意义)

【单位】

毫克/升(mg/L)

【正常值】

沉淀法:阴性;环状免疫单向扩散法:小于10毫克/升。

【临床意义】

阳性,常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。


γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(正常值及其临床意义)

【单位】

国际单位/升(IU/L)

【正常值】

速率法:为0~40国际单位/升

【临床意义】

增高,常见于原发性和转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎、心力衰竭等。


补体成分C3(C3)(正常值及其临床意义)

【单位】

克/升(g/L)

【正常值】

速率散射法:为0.85~1.93克/升

【临床意义】

(1)增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。

(2)降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。


补体成分C4(C4)(正常值及其临床意义)

【单位】

克/升(g/L)

【正常值】

速率散射法:为0.12~0.36克/升。

【临床意义】

(1)增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。

(2)降低:系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。


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