指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。常以长期性、周期性、与饮食相关的节律性上腹痛为特点,十二指肠溃疡常发生饭前空腹痛或夜间饥饿痛,进食后疼痛缓解;胃溃疡多在餐后0.5~1小时后疼痛,至下次进餐前缓解。X线钡餐检查及胃镜检查,诊断意义较大。
(1)粪便隐血(OB)检查:可为阳性,提示为活动性溃疡。
(2)胃液分析:十二指肠溃疡胃酸多增高,胃溃疡胃酸多正常或偏低;基础胃酸分泌量(BAO)超过15毫摩/小时(mmol/h),加大组胺或五肽胃泌素试验高峰排酸量(PAO)超过40毫摩/小时,基础胃酸分泌量/高峰排酸量(BAO/PAO)超过0.4~0.6(正常值低于0.2),应考虑为十二指肠溃疡等。
阴性
阳性,常见于消化道各种出血性疾患。
注意,做粪便隐血检查时,应禁食肉、含血食物、铁剂3天,以防出现假阳性。
毫摩/升(mmol/L)
(3.9±2.0)毫摩/升
(1)基础胃酸分泌增高:主要见于十二指肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
(2)基础胃酸分泌减低:见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张等。