是指由于各种疾病所致小肠对脂肪、糖类、维生素、无机盐和电解质的吸收障碍而造成的临床综合征。以脂肪吸收不良最为常见,故又称脂肪泻。除原发疾病外,主要的临床表现为腹泻、乏力、倦怠、精神不振、腹部不适、腹胀腹痛、体重下降、轻度贫血、肠鸣音亢进等。胃肠X线钡餐检查及纤维小肠镜检查,有诊断意义。
(1)粪便显微镜检查:可发现脂肪颗粒。
(2)粪便脂肪定量检查:正常人每日食脂肪50~100克时,24小时粪便脂肪量低于5克,如24小时粪便脂肪量超过6克,可认为脂肪吸收不良。
(3)脂肪吸收试验:如脂肪吸收率低于95%,为吸收不良(正常人吸收率高于95%)。
(4)维生素B12吸收试验(Schilling试验):正常应大于8%~10%,吸收不良时减少。
正常粪便含有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌肉纤维,偶见少量白细胞或上皮细胞。
(1)大量红细胞:见于肠道下段炎症或出血(如痢疾、结肠癌、痔出血等)。
(2)大量白细胞:肠道炎症(如结肠炎、菌痢等)。
见.表1—6。
表1—6 ××医院门诊检验报告单(粪)
门诊号____ 检验号____
_____________________________________________________________________
姓名____ 结果:
性别____ 年龄____ 外观:
诊断____________________ 颜色: 褐色 性状:软
标本____________________ 血液: 0 黏液:0
目的____________________ 浓度: 0 不消化食物:0
__________________________ 镜检:
红细胞: 蛔虫卵:
送检日期 年 月 日 白细胞: 够虫卵:
脓细胞: 血吸虫卵:
送检医师 其它: 隐血反应 阳性++
收到日期___年___月___日 报告日期__年__月__日 检验者:
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皮摩/升(pmol/L)
70~590皮摩/升
(1)增高:常见于肝实质损害、骨髓增生性疾病。
(2)降低:常见于恶性贫血、萎缩性胃炎、全胃或胃部分切除术后。
皮摩/升(pmol/L)
70~590皮摩/升
(1)减低:常见于未经治疗的维生素B12缺乏症、吸收障碍(如内因子缺乏、小肠病变等),利用障碍(如肝损害),需要量增加(如妊娠、恶性肿瘤等)。
(2)增高:急性或慢性白血病、肝脏疾病、蛋白质营养不良等。