又称为功能性肾功能衰竭,是指无肾脏病史的严重肝病患者发生不能解释的进行性少尿及氮质血症。晚期或重症肝脏病患者,出现少尿或无尿,病情日益加重,应考虑为本病的可能。
(1)尿常规检查:可有少量蛋白、透明管型及颗粒管型,尿比重增高。
(2)血钠(Na)及尿钠(Na)测定:血钠偏低;尿钠减少,可低于10毫摩/升。
(3)血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)测定:两值均升高。
24小时内最大范围为1.003~1.035;一般为1.015~1.025;晨尿常在1.020左右
(1)增高:常见于急性肾炎、糖尿病、失水及心功能不全。
(2)降低:常见于慢性肾炎后期及尿崩症。
毫摩/升(mmol/L)
二乙酰乙肟法:2.86~7.14毫摩/升;脲酶钠试剂显色法:3.21~6.07毫摩/升。
临床上,尿素氮(BUN)测定可作为肾功能损害程度及疗效观察的指标。
(1)增高:见于肾小球疾病,如急、慢性肾小球肾炎;导致肾血流量减少的非肾性疾病,如充血性心力衰竭、休克、严重脱水、严重烧伤等;尿路阻塞性疾病,如前列腺肥大、输尿管结石等;还有严重腹膜炎、高热、上消化道出血、白血病等。
(2)降低:见于急性黄色肝萎缩、严重中毒性肝炎、肝硬化等。
微摩/升(μmol/L)
碱性苦味酸法:血清(浆),男性为79.56~132.60微摩/升,女性为70.72~106.88微摩/升。
(1)增高:见于巨人症、肢端肥大症、肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭等。
(2)降低:见于进行性肌萎缩。