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假性醛固酮增多症(需要做的化验检查)

假性醛固酮增多症需要做的化验检查

  又称遗传性假性醛固酮增多症,主要表现为高血压、低血钾、碱中毒、低肾素和低醛固酮等。肾上腺B超、CT、MRI检查,有助于诊断。

  (1)尿pH测定:可呈酸性。

  (2)肾素和醛固酮测定:肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A)产生减少,醛固酮水平下降。

  (3)唾液中钠钾测定:唾液中Na+/K+比值正常或稍高;用氨苯蝶啶,可引起明显的排Na+潴K+反应。


尿酸碱度(pH)(正常值及其临床意义)

【正常值】

平常膳食条件下,pH值为4.6~8.0,平均6.0

【临床意义】

(1)酸性尿(pH值小于5.0):常见于酸中毒,痛风,糖尿病,肾结核,肾炎,药物(氯化铵等)或食物(肉类、蛋类)影响等。

(2)碱性尿(pH值大于8.0):常见于代谢性碱中毒,药物(碳酸氢钠)或食物(水果、蔬菜)影响等。


尿液分析仪检查项目和参考值(正常值及其临床意义)

【临床意义】

见表15

1-5尿液分析仪检查项目和参考值

 

常用检查项目

参考值

pH

4.68.0

比重(SG)

1.0151.025

尿蛋白(PR0)

阴性

尿糖(GLU)

阴性

尿酮体(KET)

阴性

胆红素定性(BIL)

阴性

亚硝酸盐(NIT)

阴性

白细胞(LEU/wBc)

阴性(<25/μl]

红细胞(RBC/ERY/BLD)

阴性(<10/μl]

维生素C(Vit C)

20100mg/L

 


唾液钠(Na)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

未刺激,5~20毫摩/升;刺激后,约为44毫摩/升

【临床意义】

(1)增高:见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎、腮腺炎等。

(2)降低:见于充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进。


唾液钾(K)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

未刺激,19~23毫摩/升;刺激后,18~19毫摩/升

【临床意义】

增高,见于囊性纤维变性症、原发性醛固酮增多症和洋地黄中毒。


醛固酮(Aldo)(正常值及其临床意义)

【单位】

皮摩(或纳摩)/24小时尿[pmol(或nmol)/24h尿]

【正常值】

RIA法:正常值随体位、血钠浓度不同而不同。血浆:普食,卧位为72.1~399皮摩/升,立位111~888皮摩/升;低钠饮食,卧位266~1012皮摩/升,立位472~2219皮摩/升。尿液:13.9~55.5纳摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)增高:原发性醛固酮增多症、肾性高血压、巴特综合征、心力衰竭等。

(2)减低:见于艾迪生病。


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