又称急性出血坏死性脑炎、急性包涵体脑炎，是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统感染。临床上急性起病，通常有前驱期全身中毒症状，早期意识和精神障碍，继之达高峰时有昏迷、惊厥发作等。脑电图、CT检查，有助于诊断。
(1)脑脊液常规检查:压力多数增高;细胞数增加，病初<100×106/升，以后<500×106/升，以淋巴细胞(L)或单核细胞(M)为主;约60%以上的病人可出现红细胞(RBC);蛋白质可致中度升高，达0.5～1克/升(g/L);糖和氯化物一般正常。
(2)脑脊液PCR检查:可测出HSV-Ⅰ型和(或)Ⅱ型。
(3)血清特异性抗体免疫球蛋白M(IgM)测定:特异性抗体IgM滴度，可呈动态增高;脑脊液(CSF)的病毒特异性抗体可为阳性，滴度>1:80。
千帕(kPa)
成人，坐位压力为3.43～4.41千帕，侧卧位为0.69～1.37千帕，最高为1.76千帕。儿童，0.49～0.98千帕；新生儿， 0.37～0.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。
成人超过1.96千帕，提示颅内压增高。
个/升(个/L)
不含红细胞
脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。
见表1-8。
表1-8脑脊液白细胞分类计数
细胞分类 | 新生儿(%) | 成人(%) |
嗜酸性粒细胞 | 罕见 | 罕见 |
嗜中性粒细胞 | 3±5 | 2±5 |
淋巴细胞 | 20±18 | 62±34 |
软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞 | 72±22 | 36±20 |
组织细胞 | 5±4 | 罕见 |
室管壁细胞 | 罕见 | 罕见 |
潘氏法:阴性或弱阳性，罗琼法:阴性。
阳性，常见于脑、脊髓及脑膜炎症，肿瘤，出血，脑软化，脑退化性疾病，神经根病变，脑脊液循环梗阻等。
脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表1-9。
表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量
疾病名称 | 蛋白质含量(mg/L) |
细菌性脑膜炎 | 800～5000 |
病毒性脑膜炎 | 300～1000 |
脑炎 | 150～1000 |
隐球菌性脑膜炎 | 250～2000 |
结核性脑膜炎 | 500～3000 |
脊髓病后炎症反应 | 轻度增加 |
脑脓肿 | 200～1200 |
肿瘤 | 150～2000(多正常) |
脊髓肿瘤 | 1000～2000 |
脑出血 | 300～1500 |
多发性硬化症 | 250～500 |
神经梅毒 | 500～1500 |
毫摩/升(mmol/L)
酶法:婴儿3.9～5.0毫摩/升，儿童2.8～4.4毫摩/升，成人2.5～4.4毫摩/升
(1)增高:常见于病毒性脑炎、乙型脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤、脑水肿及糖尿病等。
(2)降低:常见于流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等。
毫摩/升(mmol/L)
比色法:婴儿110～122毫摩/升，儿童117～127毫摩/升，成人119～129毫摩/升。
(1)增高:见于尿毒症。
(2)降低:常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。
毫克/升(mg/L)
单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1300毫克/升，2～6岁350～1500毫克/升，6～12岁400～1800毫克/升，12～16岁500～1800毫克/升，成人700～2000毫克/升。
(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。
(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。