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急性脊髓炎(需要做的化验检查)

急性脊髓炎需要做的化验检查

  是非特异性急性横贯性脊髓炎症,是病原体感染或由感染所导致的脊髓自身免疫反应,灰质或(和)白质发生广泛坏死和变性。本病可急性、亚急性发病,数小时内可发展至完全截瘫或四肢瘫,急性期常为弛缓性瘫痪,经数周后可转为痉挛性瘫痪,还可出现膀胱和直肠括约肌障碍、传导束型感觉障碍及自主神经功能障碍等。磁共振检查具有确定诊断价值。

  (1)外周血白细胞(WBC)检查:正常或偏高。

  (2)脑脊液(CSF)检查:外观无色透明,细胞数和蛋白轻度增高,糖及氯化物含量正常。


白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。


脑脊液颜色(正常值及其临床意义)

【正常值】

无色水样液体

【临床意义】

红色,脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等;黄色,脑肿瘤、脑血栓、陈旧性出血等;乳白色,各种化脓性脑膜炎;微绿色,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)及甲型链球菌性脑膜炎。


脑脊液透明度(正常值及其临床意义)

【正常值】

清晰透明

【临床意义】

混浊,常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变,是结核性脑膜炎的特征性改变。


脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

不含红细胞

【临床意义】

脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。


脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

婴儿,(10~20)×106/升;儿童,(0~10)×106升;成人,(0~8)×106/升。

【临床意义】

白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加,(13~30)×106/升,常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等;中度增加,(31~200)×106/升,常见于结核性脑膜炎;极度增加,(200~500)×106/升(最高可达1000×106/升),常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。


脑脊液葡萄糖(GLU)测定(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

酶法:婴儿3.9~5.0毫摩/升,儿童2.8~4.4毫摩/升,成人2.5~4.4毫摩/升

【临床意义】

(1)增高:常见于病毒性脑炎、乙型脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤、脑水肿及糖尿病等。

(2)降低:常见于流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等。


脑脊液氯化物测定(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

比色法:婴儿110~122毫摩/升,儿童117~127毫摩/升,成人119~129毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于尿毒症。

(2)降低:常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。


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