由于垂体前叶(脑垂体)生长激素细胞腺瘤或增生,分泌过多的生长激素,引起软组织、骨骼及内脏的增生肥大,以及内分泌代谢紊乱。有巨人症、肢端肥大症表现及全身其他表现。X线头颅摄片、CT、MRI检查等有助于诊断。
(1)血生长激素(GH)测定:一般超过20微克/升(μg/L)(正常人低于10微克/升);睡眠时生长激素峰值消失,正常人入睡后1.5~2小时生长激素出现高峰。
(2)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:可刺激垂体瘤细胞,使生长激素(GH)升高,超过正常值的50%~100%,增加值超过60微克/升(μg/L)。
(3)生长介素C(SMC)测定:明显升高,正常值为0.76~2.24国际单位/升(IU/L)。
(4)葡萄糖对生长激素抑制试验:患者血糖峰值出现在给糖后60~180分钟,此时人生长激素(GH)抑制很小或反而升高(正常人血糖峰值出现于给糖后30分钟),此时,男性生长激素低于2微克/升(μg/L),女性低于5微克/升。
(5)多巴胺(DA)抑制试验(反常抑制现象):患者可使生长激素逐渐下降,用药后120分钟为最低点,可抑制70%,以后又逐渐上升,此抑制可随病情恢复而好转。
(6)左旋多巴(L-Dopa)抑制试验:于60~120分钟生长激素(GH)下降40%~50%[正常人生长激素升高超过3微克/升(μg/L)]。
皮摩/升(pmol/L)
RIA法:为14~168皮摩/升
(1)升高:见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。
(2)降低:见于甲状腺功能亢进。
微克/升(μg/L)
RIA法:脐带10~50微克/升,新生儿15~40微克/升,儿童低于20微克/升,成年男性低于2微克/升,成年女性低于10微克/升。
(1)生理性升高:常见于活动、睡眠、蛋白餐后、使用胰岛素及L-多巴等。
(2)生理性降低:常见于休息、肥胖、使用皮质激素过量。
(3)病理性增高:常见于急性烧伤、外科手术、巨人症、肢端肥大症、溴隐亭治疗失败、低血糖。
(4)病理性降低:常见于全垂体功能低下、垂体性侏儒。
国际单位/升(IU/L)
放射免疫法:为0.76~2.24国际单位/升
降低,见于甲状腺功能减退、混合型地方克汀病。