亚急性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎等,是由病毒或病毒产生变态反应引起的甲状腺炎症。发病多急骤,早期症状有畏寒、发热、疲乏、无力、颈部疼痛及甲状腺功能亢进表现等。甲状腺穿刺活检、放射性核素计算机断层扫描(ECT)甲状腺等有助于诊断。
(1)甲状腺吸131I率(RAIU)测定:甲状腺毒症期(早期)明显下降,24小时低于10%。
(2)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)测定:早期两值均升高,与甲状腺吸131I率呈分离现象。
(3)血清促甲状腺素(TSH)测定:早期降低。
毫国际单位/升(mIU/L)
RIA法:脐带3~12毫国际单位/升,儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升,成人2~10毫国际单位/升,60岁以上男性2.0~7.3毫国际单位/升,60岁以上女性2.0~16.8毫国际单位/升。
(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。
(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。
2小时吸碘率为10%~32%,4小时为17%~429/6,24小时为25%~62%
(1)增高:见于甲状腺功能亢进、地方性甲状腺肿、甲状腺性呆小症等。
(2)降低:见于甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、非甲状腺性呆小症等。
纳摩/升(nmol/L)
RIA法:新生儿129~271纳摩/升,儿童(1~10岁)83~194纳摩/升,成人65~155纳摩/升,男性老年人65~129纳摩/升,女性老年人71~135纳摩/升。
血清甲状腺素(T4)是体内主要的甲状腺激素,新生儿血中浓度最高,随着年龄的增长而逐渐降低。甲状腺功能亢进时,血清甲状腺素升高;甲状腺功能减退、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿病人,血清甲状腺素往往降低。
纳摩/升(nmol/L)
RIA法:新生儿1.2~4.0纳摩/升,儿童(1~10岁)1.4~4.0纳摩/升,成人1.8~2.9纳摩/升,男性老年人1.6~2.1纳摩/升,女性老年人1.7~3.2纳摩/升。
三碘甲状腺原氨酸(T3)是体内生物活性最高的甲状腺激素,血中三碘甲状腺原氨酸在人出生后3日~6周达最高峰,5岁后随年龄增长而下降。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进的灵敏指标:甲状腺功能亢进时,三碘甲状腺原氨酸高于正常值4倍,而甲状腺素仅为2倍;甲状腺功能亢进复发时,三碘甲状腺原氨酸的升高早于甲状腺素。甲状腺功能减退时,三碘甲状腺原氨酸不降低,甚至可代偿性增高。严重肝病、禁食、高热病人,可出现“低三碘甲状腺原氨酸综合征”。