原发性醛固酮症简称原醛症，是指肾上腺皮质腺瘤或增生引起醛固酮(Aldo)分泌过多。以高血压、低血钾及碱中毒等为特点。肾上腺动脉或静脉造影、肾上腺同位素扫描、B超、CT、磁共振检查等，有助于诊断。
(1)血生化检查:血钾降低，血钠升高，血二氧化碳结合力大于27毫摩/升(mmol/L);血浆醛固酮(Aldo)高于正常，上午8时，卧位正常值为72.1～399皮摩/升(pmol/L);血pH值常偏高，可达7.6。
(2)尿生化检查:24小时尿醛固酮(Aldo)排量可高达300微克。正常人在普食中1日进钠160毫摩、钾60毫摩的条件下，醛固酮正常值为11.1～27.7纳摩(nmol)/日;尿pH值示中性或碱性，此与其他原因所致的低血钾患者的尿呈酸性，有鉴别意义;在普通饮食、血钾低于正常的情况下，尿钾仍高，患者24小时尿钾含量多数超过25毫摩。
(3)低钠(Na)试验:试验后尿钠下降，低血钾和高血压减轻;而其他肾脏病人不能储钠，可出现失钠、脱水，而不能纠正低血钾和高血压。
(4)螺内酯(安体舒通)试验:如低血钾和高血压是由醛固酮(AIdo)增多引起，则用药后可纠正;如由肾脏疾病引起，用药不起作用。
(5)赛庚啶试验:特醛症者，醛固酮下降超过110.8皮摩/升(pmol/L)，或较基础值下降超过30%;醛固酮瘤患者无变化。
(6)卡托普利(开博通)抑制试验:如血浆醛固酮超过150纳克/升(ng/L)，与血浆肾素活性纳克/毫升·小时(ng/ml·h)比值大于50，提示为原发性醛固酮症。
(7)血浆18-羟皮质酮(18-OHB)测定:醛固酮瘤患者，多数超过1微克/升(μg/L);特醛症者，正常或轻度升高。
平常膳食条件下，pH值为4.6～8.0，平均6.0
(1)酸性尿(pH值小于5.0):常见于酸中毒，痛风，糖尿病，肾结核，肾炎，药物(氯化铵等)或食物(肉类、蛋类)影响等。
(2)碱性尿(pH值大于8.0):常见于代谢性碱中毒，药物(碳酸氢钠)或食物(水果、蔬菜)影响等。
毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)
成人，51～102毫摩/24小时尿；儿童，0.33～1.73毫摩/24小时尿
(1)增高:见于原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、代谢性碱中毒、心力衰竭、肾小管酸中毒、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、长期使用促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素、肝病等。
(2)降低:见于严重肾小球肾炎，肾上腺皮质功能减退，急性肾功能衰竭，肾硬化，摄人麻醉剂、肾上腺素、丙氨酸等药物。
毫摩/公斤•24小时尿(mmol/kg•24h尿)
成人，130～260毫摩/公斤•24小时尿；儿童，<5毫摩/公斤•24小时尿
(1)增高:见于进食含钠过多的食物，严重的肾盂肾炎，急性肾小管坏死肾病综合征，急性或慢性肾功能衰竭，碱中毒，摄入咖啡因、利尿剂、肝素、钾盐、大剂量孕酮等药物。
(2)减低:见于进食含钠过少的食物，月经前，原发性醛固酮增多症，慢性肾功能衰竭晚期，腹泻，吸收不良，摄入皮质激素、肾上腺素等药物。
毫摩/升(mmol/L)
离子电极法:新生儿3.7～5.9毫摩/升，婴儿4.1～5.3毫摩/升，儿童3.4～5.7毫摩/升，成人3.5～5.0毫摩/升；火焰光度测定法:3.6～5.4毫摩/升；四苯硼钠比浊法:4.1～5.6毫摩/升。
(1)增高:见于经口及静脉摄入增加，如含钾药物及储钾利尿剂过度使用；钾流入细胞外液，如严重溶血及感染、烧伤组织破坏、胰岛素破坏；组织缺氧，如心功能不全、呼吸障碍、休克；尿排泄障碍，如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。
(2)降低:见于经口摄入减少，如胃肠手术后、食管狭窄、严重感染或肿瘤晚期等；钾移入细胞内液，如碱中毒及使用胰岛素后等；消化道钾丢失，如频繁呕吐、腹泻；尿钾丧失，如肾小管性酸中毒。
毫摩/升(mmol/L)
离子电极法:135～145毫摩/升；火焰光度分析法:131～148毫摩/升；醋酸铀镁法:134.9～148毫摩/升。
(1)增高:血清钠高于150毫摩/升时称高钠血症。见于严重脱水，大量出汗，高热，糖尿病性多尿，肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征、醛固酮增多症)等。
(2)减少:血清钠低于130毫摩/升时，为低钠血症。见于肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病；胃肠失钠，如胃肠道引流、呕吐及腹泻；抗利尿激素过多等。
皮摩(或纳摩)/24小时尿[pmol(或nmol)/24h尿]
RIA法:正常值随体位、血钠浓度不同而不同。血浆:普食，卧位为72.1～399皮摩/升，立位111～888皮摩/升；低钠饮食，卧位266～1012皮摩/升，立位472～2219皮摩/升。尿液:13.9～55.5纳摩/24小时尿。
(1)增高:原发性醛固酮增多症、肾性高血压、巴特综合征、心力衰竭等。
(2)减低:见于艾迪生病。
7.35～7.45
(1)增高:轻度碱中毒，pH值为7.45～7.50；中度碱中毒，pH值为7.51～7.60；重度碱中毒，pH值大于7.60，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性碱中毒。
(2)降低:轻度酸中毒，pH值为7.30～7.35；中度酸中毒，pH值为7.25～7.29；重度酸中毒，pH值小于7.25；极度酸中毒，pH值小于6.8，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性酸中毒。血钾每增高0.5毫摩/升(mmol/L)，则pH值降低O.1。
毫摩/升(mmol/L)
静脉血浆测定。微量滴定法:23～30毫摩/升；量气法:成人22～31毫摩/升，儿童18～27毫摩/升。
(1)增高:示碱储备过剩。常见于代谢性碱中毒(如幽门梗阻等)，呼吸性酸中毒(如呼吸道阻塞、肺气肿等)。
(2)降低:示碱储备不足。常见于代谢性酸中毒(如重度脱水、流行性出血热、感染性休克等)，呼吸性碱中毒(如呼吸中枢兴奋)。