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糖尿病(需要做的化验检查)

糖尿病需要做的化验检查

  糖尿病是一组综合征,其特征为胰岛素绝对或相对不足和胰岛素效应降低,引起糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱。典型糖尿病可有多饮、多尿、多食及消瘦、乏力等表现。

  (1)尿糖(GLU)测定:为阳性,是诊断本病的重要依据。

  (2)血糖(GLU)测定:空腹及餐后血糖高于正常,是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖高于或等于7.8毫摩/升(mmol/L),或随机血糖高于或等于11.1毫摩/升时,即可诊断为糖尿病。如果未达到上述标准,可口服75克葡萄糖做耐量试验(OGTT):有症状者,糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.2毫摩/升,可确定糖尿病诊断;无症状者,口服75克葡萄后1小时与2小时血糖高于或等于11.2毫摩/升可确立诊断;糖耐量受损者,口服葡萄糖75克后0.5或1小时血糖高于或等于11.2毫摩/升,可确立诊断。

  (3)糖基化血红蛋白(GHbAl)测定:糖尿病患者明显增高,是糖尿病普查和治疗后判断控制程度的指标。

  (4)血清C肽测定:重型糖尿病患者,空腹血糖高于11.2毫摩/升(mmol/L)时,血清C肽降低;酮症酸中毒时,血清C肽水平极低。

  (5)血脂测定:三酰甘油(甘油三酯,TG)和胆固醇(Tc)等值可升高。


尿糖(GLU)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

(1)定性:阴性。

(2)定量:成人0.56~5.0毫摩/24小时尿,儿童<0.28毫摩/24小时尿,新生儿<1.11毫摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)血糖过高性尿糖:常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。

(2)肾性尿糖:常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等。

(3)暂时性尿糖:可见于脑血管意外、心肌梗死、剧痛、妊娠性尿糖、新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现的新生儿尿糖等。


血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

脐带血,2.5~5.3毫摩/升;早产儿,1.1~3.3毫摩/升;儿童,3.5~5.6毫摩/升;成人,3.6~6.1毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:病理性增高,胰岛素分泌不足时,如糖尿病;高血糖激素分泌过多时,如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等;颅内压增高时,如颅外伤、脑膜炎等;脱水时,也可见血糖相对增高。生理性或暂时性增高,餐后1~2小时,摄入高糖食物后,情绪紧张可有暂时性的血糖升高,但一般不应超过10毫摩/升。

(2)减低:病理性降低,见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重肝病等。生理性或暂时性降低,见于剧烈运动后,严重饥饿时、妊娠等。


总胆固醇(TC)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

男性,3.2~7毫摩/升;女性,3.2~6.3毫摩/升。

【临床意义】

(1)生理性变化:妊娠7~9个月升高459,6,40~50岁妇女升高10%,绝经期妇女升高10%,慢性饮酒者升高10%,富含饱和脂肪酸饮食者升高6%,吸烟者升高4%;月经黄体期可降低20%,新生儿降低50%,素食者降低5%,B型血较0型血低5%。

(2)病理性变化:增高,见于型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等;降低,见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。


血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】

酶法:低于1.69毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多,高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。

(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。


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