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呼吸性酸中毒(需要做的化验检查)

呼吸性酸中毒需要做的化验检查

  是指由于肺通气、弥散性肺循环功能障碍致使二氧化碳潴留引起的酸中毒。临床上,主要表现为急性者缺氧和慢性者二氧化碳潴留及血pH值下降。

  (1)血气分析:血二氧化碳分压(PaCO2)上升,H+浓度增加,血pH值下降,碳酸氢根(HCO3-)增加,实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)。


动脉血酸碱度(pH) (正常值及其临床意义)

【正常值】

7.35~7.45

【临床意义】

(1)增高:轻度碱中毒,pH值为7.45~7.50;中度碱中毒,pH值为7.51~7.60;重度碱中毒,pH值大于7.60,常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性碱中毒。

(2)降低:轻度酸中毒,pH值为7.30~7.35;中度酸中毒,pH值为7.25~7.29;重度酸中毒,pH值小于7.25;极度酸中毒,pH值小于6.8,常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性酸中毒。血钾每增高0.5毫摩/升(mmol/L),则pH值降低O.1。


动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)

【单位】

千帕(kPa)

【正常值】

血气分析仪:男性4.7~6.4千帕,女性4.1~5.6千帕,婴儿3.5~5.5千帕。

【临床意义】

(1)增高:提示肺泡通气不足,可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。

(2)降低:提示肺泡通气过度,可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。


血浆实际碳酸氢盐(All或HCO3-)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

血气分析仪:(25土3)毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:常见于代谢性碱中毒。

(2)降低:常见于代谢性酸中毒。


血浆标准碳酸氢盐(SB或ST)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

成人,22~28毫摩/升;儿童,21~25毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:常见于代谢性碱中毒。

(2)降低:常见于代谢性酸中毒。


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