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功能失调性子宫出血(需要做的化验检查)

功能失调性子宫出血需要做的化验检查

  功能失调性子宫出血简称功血,是指除外月经、血液异常所致出血及器质性出血(如与妊娠有关的出血、炎症、肿瘤、外伤)后,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致的子宫内膜出血。可分无排卵型和有排卵型功血两种。子宫内膜活检有助于诊断。

  (1)基础体温测定:无排卵型功血,基础体温呈单相型;黄体期出血,基础体温呈双相型,高温相往往短于11天。

  (2)雌、孕激素测定:排卵期出血,雌激素水平低下;黄体期出血,雌、孕激素水平均低下。


血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床意义)

【单位】

皮摩/升(pmol/L)

【正常值】

青春发育期:卵泡期,(132.1±22.8)皮摩/升;排卵期,(216.5±55.1)皮摩/升;黄体期,(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期,(176.2±33.0)皮摩/升;排卵期,(1963.5±664.3)皮摩/升;黄体期,(847.8±286.3)皮摩/升;绝经期,(124.0±8.8)皮摩/升。男性:成年人,(183.5±55.1)皮摩/升;老年人,(91.8±18.4)皮摩/升;儿童,(84.4±66.1)皮摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。

(2)降低:见于妊娠高血压综合征,重症时往往较低;特低时,提示有胎儿宫内死亡的可能,以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。


血浆雌三醇(E3)(正常值及其临床意义)

【单位】

纳摩/升(nmol/L)

【正常值】

成人男性:1.89~2.17纳摩/升。孕妇:妊娠26周为14.14~17.64纳摩/升,妊娠34周为21.53~31.61纳摩/升。从34周开始快速上升,在41~42周达高峰值为45.78~67.97纳摩/升,从43周以后又逐渐下降。

【临床意义】

(1)增高:见于心脏病、肝硬化。

(2)降低:见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。


血浆雌酮(E1)(正常值及其临床意义)

【单位】

皮摩/升(pmol/L)

【正常值】

RIA测定:男性:青春期41~78皮摩/升,成人111~240皮摩/升;女性:青春期0~296皮摩/升,卵泡期74~555皮摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于肝脏疾病、睾丸肿瘤、心肌梗死。

(2)降低:见于原发性或继发性卵巢功能减退。正常妊娠妇女从12周起,血中雌酮(E1)增加,妊娠末期可达高峰1200皮摩/升;闭经妇女降低。


血清孕酮(P)(正常值及其临床意义)

【单位】

纳摩/升(nmol/L)

【正常值】

20~39岁为(0.4±0.06)纳摩/升,55~59岁为(0.62d±0.09)纳摩/升,60~64岁为(0.73±0.12)纳摩/升,80岁接近20~39岁水平。女性卵泡前期为0.48~3.5纳摩/升,卵泡后期为0.35~13.4纳摩/升,黄体前期为25.1~65.5纳摩/升,黄体后期为3.2~5.7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75.0±25.1)纳摩/升,妊娠9~12周为(120.8±41.3)纳摩/升,妊娠13~16周为(144.7±44.5)纳摩/升,妊娠17~20周为(201.3±44.5)纳摩/升,妊娠21~24周为(352.7±113.5)纳摩/升,妊娠25~34周为(525.7±113.5)纳摩/升,妊娠35周为(642.4±149.5)纳摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。

(2)降低:见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。


尿孕二醇(正常值及其临床意义)

【单位】

微摩/24小时尿(Mmol/24h尿)

【正常值】

男性0~3.1微摩/24小时尿。女性妊娠10~12周15.6~46.8微摩/24小时尿,妊娠12~18周15.6~78.0微摩/24小时尿,妊娠18~24周40.6~103.0微摩/24小时尿,妊娠24~28周62.4~131.0微摩/24小时尿,妊娠28~32周84.2~146.6微摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)尿中排出量增多:见于绒毛膜上皮癌、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、源于肾上腺的性腺功能亢进、两性畸形的“女性”型。

(2)尿中排出量减少:见于闭经、妊娠毒血症、先兆子痫、习惯性流产、死胎。


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