系关节内化脓性感染。除关节肿痛、活动受限外，可伴有寒战、高热、乏力、全身不适等中毒症状。关节X线摄片有助于诊断。
(1)外周血白细胞(WBC)检查:白细胞增高，中性粒细胞(N)百分比可增高。
(2)关节腔穿刺液检查:可见脓细胞和细菌。
(3)血及关节脓液细菌培养:可为阳性。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
百分比(%)
周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。
(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。
(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。
见表1—2。
表1-2 XX医院门诊检验报告单(血)
门诊号____检验号____
_____________________________________________________________________
姓名____ 结果:
性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A
诊断—— 血小板:40×l09/L
标本—— 出血:5分 凝血:2分
目的—— 白细胞:18×109/L
中性:84% 淋巴:14%
_______________________ 单核:1% 酸性:1%
送检日期 年 月 日 碱性:0%
送检医师
其他____
收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者:
见表1-3。
表1-3全自动血细胞计数分类报告单
| 检验项目 | 英文缩写 | 正常参考值 | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 红细胞计数 | RBC | 男4.0～5.5 | ×1012/L |
| 女3.5～5.0 | |||
| 红细胞比容 | HCT | 男0.40～0.54 | % |
| 女0.37～0.48 | |||
| 平均红细胞体积 | MCV | 84～100 | fl |
| 平均红细胞血红蛋白量 | MCH | 27～31 | pg |
| 平均红细胞血红蛋白浓度 | MCHC | 320～360 | g/L |
| 血小板计数 | PLT | 100～300 | ×109/L |
| 血小板平均体积 | MPV | 6.8～13.5 | fl |
| 血小板压积 | PCT | 男0.108～0.272 | % |
| 女0.114～0.282 | % | ||
| 血小板分布宽度 | PDW | 15.5～18.0 | % |
| 红细胞分布宽度 | RDW | 0.109～0.157 | % |
| 白细胞计数 | WBC | 4.0～10.0 | ×109/L |
| 血红蛋白HGB | 男120～160 | g/L | |
| 女110～150 | g/L | ||
| 淋巴细胞绝对值 | LYM# | ||
| 淋巴细胞百分比 | LYM | 20～40 | % |
| 嗜中性粒细胞绝对值 | NEU# | ||
| 嗜中性粒细胞百分比 | NEU | 50～70 | % |
| 单核细胞绝对值 | M0N0# | ||
| 单核细胞百分比 |
个/升(个/L)
<200×106/升
增高，见于关节的感染性炎症或非感染性炎症。
见表l-7。
表1-7关节腔液感染程度分类判断
区分 | 正常 | 非炎性 | 轻度炎性 | 严重炎性 | 脓毒性感染（Ⅳ型） |
（Ⅰ型） | （Ⅱ型） | （Ⅲ型） | |||
外观 | 透明、黄色 | 透明、黄色 | 透明至轻度浑浊、黄色 | 浑浊 | 浑浊至脓性 |
粘稠度 | 高 | 高 | 减低 | 减低 | 减低 |
黏蛋白凝块 | 良好 | 良好 | 良好至中等 | 中等至不良 | 不良 |
血与滑液葡萄糖浓度差（毫摩/升） | 0～0.6 | 0～0.6 | 0～1.1 | 0～2.2 | 1.1～5.6 |
白细胞记数（×106/升） | 0～200 | 0～5000 | 0～10000 | 500～50000 | 500～200000 |
中性粒细胞（%） | 0～25 | 0～25 | 0～50 | 0～90 | 400～900 |
临床病患 | | 可见于骨关节炎、创伤性关节炎、 神经原性关节性突病。偶见于轻型风湿热、 系统性红斑狼疮或细菌感染时 | 风湿热、系统性红斑狼疮、细菌性感染等。 疾病的早期阶段，亦可见于局限性回肠炎、 牛皮癣伴发关节炎时 | 类风湿性关节炎、痛风、假痛风等 | 细菌性脓毒症 |