是肠道蛔虫病的严重并发症,由肠道蛔虫窜入胆管引起。可突发剑突下阵发性绞痛,并伴有恶心、呕吐为特点,如吐出蛔虫,诊断价值很大。B超、内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)及十二指肠镜检查,有助于诊断。
(1)外周血白细胞(WBC)检查:白细胞总数及中性粒细胞(N)百分比升高;胆道感染时,可有核左移及中毒性颗粒出现。
(2)胆红素(BIL)测定:胆管梗阻时,胆红素可轻度升高。
(3)十二指肠引流液检查:可找到蛔虫卵。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
百分比(%)
周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核),应为0.01~0.05(1%~5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.50~0.70(50%~70%)。
(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时,白细胞(WBC)数超过10×109/升时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于25%,为重度左移。
(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。
无细菌、无寄生虫。
如疑有细菌存在建议将标本离心沉淀后进行染色镜检,检出率更高,有时可发现化脓性球菌或革兰阴性杆菌等;如各部位引流液均出现同一种细菌,提示十二指肠或胆道系统存在炎症。在引流液中,尤其是B胆汁中发现虫卵,如钩虫卵、蛔虫卵或兰氏贾第鞭毛虫滋养体,则提示相应的寄生虫病的存在。
微摩/升(μmol/L)
成人5.13~18.81微摩/升,新生儿可达250微摩/升。
增高,见于溶血性黄疸、新生儿生理性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。