胰腺癌(需要做的化验检查)

阴性

阳性，常见于阻塞性黄疸(胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等)，肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等)。

微摩/24小时(gmol/24h)尿

(1)定性:阴性或弱阳性，尿1:20稀释后为阴性。

(2)定量:1.69～6.76微摩/24小时尿(旧制单位:1～4mg/24h)尿。

(1)增多:常见于溶血性黄疸、肝实质病变及心力衰竭等。

(2)减少:见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸极期。

单位/升(U/L)

重氮试剂法:<560单位/升

升高常见于急性肾炎、肾病综合征、汞或铅中毒、肾胚胎瘤、尿路结石、肾结石等。

正常成人粪便呈黄色或棕黄色；婴儿呈金黄色。

(1)黑色:上消化道出血(柏油便)，食物性(如食猪肝、动物血)和药物性(如服生物炭及铋、铁等制剂)所致。

(2)果酱色:菌痢、阿米巴痢疾急性发作。

(3)鲜红色:常见于肠下段出血性疾病(如结肠或直肠癌、痔出血、痢疾)。

(4)灰白色:常见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后。

(5)绿色:常见于乳儿消化不良、摄人大量绿色蔬菜。

微摩/24小时(μmol/24h)

68～473微摩/24小时

(1)升高:见于溶血性黄疸。

(2)降低:见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、再生障碍性贫血、恶病质、口服抗生素引起肠道菌群失调。

 见.表1—6。

表1—6  ××医院门诊检验报告单(粪)

门诊号____                         检验号____

_____________________________________________________________________

姓名____                      结果:

性别____        年龄____          外观:

诊断____________________          颜色: 褐色  性状:软

标本____________________          血液: 0    黏液:0

目的____________________          浓度: 0    不消化食物:0 

__________________________        镜检:

                                  红细胞:    蛔虫卵:

送检日期    年  月    日           白细胞:    够虫卵:

                                  脓细胞:    血吸虫卵:

送检医师                           其它:     隐血反应  阳性++

收到日期___年___月___日                报告日期__年__月__日    检验者:

---------------------------------------------------------------------

单位/升(U/L)

PNP法:<90单位/升；碘-淀粉比色法:800～1800单位/升；BMD法:成人，25～125单位/升，>70岁，20～160单位/升。

(1)增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，3～5日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。

(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。

单位/升(U/L)

2～17单位/升

增高，主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，如原发性或继发性肝癌、肝硬化、急性胰腺炎、原发性乳腺癌、卵巢浆液性腺瘤等。

毫摩/升(mmol/L)

脐带血，2.5～5.3毫摩/升；早产儿，1.1～3.3毫摩/升；儿童，3.5～5.6毫摩/升；成人，3.6～6.1毫摩/升。

(1)增高:病理性增高，胰岛素分泌不足时，如糖尿病；高血糖激素分泌过多时，如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等；颅内压增高时，如颅外伤、脑膜炎等；脱水时，也可见血糖相对增高。生理性或暂时性增高，餐后1～2小时，摄入高糖食物后，情绪紧张可有暂时性的血糖升高，但一般不应超过10毫摩/升。

(2)减低:病理性降低，见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重肝病等。生理性或暂时性降低，见于剧烈运动后，严重饥饿时、妊娠等。

单位/升(U/L)

动态法:婴儿50～240单位/升，儿童20～220单位/升，成人20～110单位/升。

增高，常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急性与慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌等；少年儿童在生长发育期，因骨骼生长活跃，也可使碱性磷酸酶升高。

国际单位/升(IU/L)

男性，18.3～36.7国际单位/升；女性，13.6～29.2国际单位/升。

增高，常见于胆管梗阻、肝癌、肝炎、酒精和药物性肝损害等。妊娠妇女从怀孕2个月起，亮氨酸氨基肽酶活性出现生理性增高，至分娩后活力才降为正常。

阴性。

阳性，常见于原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁积滞、胆道疾病、先天性胆道闭锁不全、急性肝炎早期、肝癌、恶性阻塞性黄疸、胆管结石。

微克/升(μg/L)

酶联免疫吸附试验(ELISA):小于5微克/升。

癌胚抗原(CEA)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时，癌胚抗原明显升高；肺癌时，胸水中的癌胚抗原往往高于血清；硬化性胆管炎时，亦可见癌胚抗原升高；吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。

微克/升(μg/L)

胰腺癌时，血清胰腺特异性抗原(PaA)值升高，阳性率达70%，特异性达95%。如果联合胰腺癌相关抗原(PACC)检测，可使阳性率高达95%。但胰腺特异性抗原在良性胰腺肿瘤也可升高，阳性率也达29%，在非胰腺肿瘤中的阳性率为5.7%。

千单位/升(kU/L)

血清酶联免疫吸附测定及免疫火箭电泳:低于7千单位/升。

胰腺癌阳性率可达95%，少部分慢性胰腺炎患者血清胰腺肿瘤抗原(P0A)也可升高，其他胰腺疾病血清中胰腺肿瘤抗原正常，而其他消化道癌症患者个别有血清胰腺肿瘤抗原升高的。

微克/升(μg/L)

血清EIA法:低于37微克/升。

胰腺癌阳性率达85%～95%(血清水平高于37微克/升为阳性)，在与胰腺良性肿瘤的鉴别诊断中有较高价值。胆管癌、胆囊癌阳性率达85%，壶腹癌、结肠癌阳性率为33.7%，胃癌28.5%，肝癌和食管癌等也可见糖抗原19-9(CA19-9)升高。但急性胰腺炎、肝炎等阳性率也较高，良性胰腺疾患阳性率为17.5%。许多学者认为，糖抗原19-9是有助于胰、胆和壶腹癌诊断的有价值的肿瘤标志物。