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前列腺癌(需要做的化验检查)

前列腺癌需要做的化验检查

  是发生于前列腺腺体的恶性肿瘤。可出现排尿不畅、尿频、尿流变细变慢,严重时可出现血尿、尿痛和尿潴留等。直肠指诊、X线平片、B超、CT及MRI检查等,有助于诊断。

  (1)活组织检查:经直肠或会阴部穿刺活检,成功率可达80%。

  (2)肿瘤标志物检查:当癌发展至腺外或转移时,酸性磷酸酶(ACP)及碱性磷酸酶(AKP,ALP)均可升高;血清γ-精浆蛋白(γ-SM)和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌和转移时均可升高,即高于10微克/升(μg/L),γ-精浆蛋白正常值为(0.83士0.71)微克/升,前列腺特异抗原正常值为0~2.5微克/升;血清肌酸激酶同工酶(CK-BB)89%可出现阳性,治疗后可消失。


酸性磷酸酶(ACP)染色(正常值及其临床意义)

【正常值】

阳性反应时,胞浆内可见黑色颗粒。

【临床意义】

毛细胞白血病时,ACP呈阳性反应,且不为左旋酒石酸所抑制;急性单核细胞白血病和组织细胞白血病可呈阳性;戈谢细胞(Gaucher)呈阳性反应。


碱性磷酸酶(ALP或AKP)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

动态法:婴儿50~240单位/升,儿童20~220单位/升,成人20~110单位/升。

【临床意义】

增高,常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急性与慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌等;少年儿童在生长发育期,因骨骼生长活跃,也可使碱性磷酸酶升高。


前列腺特异抗原(PSA)(正常值及其临床意义)

【单位】

微克/升(μg/L)

【正常值】

血清RIA、EIA法:低于2.5微克/升

【临床意义】

主要用于前列腺癌的诊断,不同时期的前列腺癌阳性检出率不同,为65%~85%。前列腺癌经治疗有效,血清前列腺特异抗原(PSA)值下降,复发时又重新升高。前列腺肥大和其他癌症,也有部分病人血清中前列腺特异抗原浓度升高,但阳性率低得多。


肌酸激酶同工酶(CK-BB)(正常值及其临床意义)

【单位】

微克/升(μg/L)

【正常值】

血清RIA法:低于10微克/升

【临床意义】

前列腺癌未经治疗,血清中肌酸激酶同工酶(CK-BB)值升高者约有90%;对化疗反应良好的前列腺癌病人,血清中的肌酸激酶同工酶浓度无升高现象;少部分前列腺增生者血清中肌酸激酶同工酶也有增高现象。小细胞肺癌病人早期,血清肌酸激酶同工酶增高者少,晚期增高者多;有转移灶者,随转移灶数目增多,肌酸激酶同工酶增高量也越多;治疗有效者,血清中肌酸激酶同工酶值会下降。


γ-精浆蛋白(γ-SM)(正常值及其临床意义)

【单位】

微克/升(μg/L)

【正常值】

血清放射免疫或酶联免疫法:男性低于3.125微克/升,女性测不出。

【临床意义】

前列腺癌阳性率为68%(高于4微克/升为阳性),而前列腺肥大阳性率仅为1%。


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