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儿童非霍奇金淋巴肉瘤(NHL)(需要做的化验检查)

儿童非霍奇金淋巴肉瘤(NHL)需要做的化验检查

  为恶性淋巴瘤的一类,较霍奇金病(HD)多见,且多为分化极差的瘤细胞,一般进展极快,在诊断早期常已广泛扩散。临床上与HD略有不同,可分为Ⅱ~Ⅳ期,病情较HD复杂,主要有全身表现、局部肿块浸润(浅深淋巴结肿大和瘤细胞浸润)和转移病灶三个方面。

  (1)染色体检查:大多数NHL患儿的核型有异常,通常在14号染色体长臂(14q+)上,分化差的淋巴细胞性淋巴瘤较软组织性淋巴瘤更常见。

  (2)骨髓象检查:以了解有无骨髓NHL转移。

  (3)脑脊液检查:以了解有无NHL脑转移。

  (4)胸、腹腔穿刺液检查:以了解有无NHL胸、腹腔转移。


儿童非霍奇金淋巴肉瘤(NHL)检查项:
  1. 骨髓象分析

骨髓象分析(正常值及其临床意义)

【正常值】

骨髓象分析是指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒细胞比例等项目检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论是一份综合性的报告。正常骨髓象报告应为骨髓增生活跃,各系统、各阶段造血细胞比例正常,无各种异常细胞和寄生虫。

【临床意义】

病理性骨髓象分析报告常见的有以下几种:

(1)原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(P0X)阳性,则考虑为急性非淋巴细胞白血病,包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞自血病等;如果这些原始细胞过氧化物酶阴性,而糖原染色(PAS)阳性,则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。

(2)粒细胞异常增多,以成熟阶段为主者,可以嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)来区别。如碱性磷酸酶染色阳性值高,考虑为感染引起的类白血病反应,不是白血病;阳性值低或为阴性,则被认为是慢性粒细胞白血病。

(3)红细胞系统增生明显,多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的,往往提示为缺铁性贫血;体积增大、早期红细胞增多的,可考虑为巨幼红细胞性贫血;红细胞大小不等而且伴有各种异常形态的,往往为溶血性贫血。

(4)粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高,可能是再生障碍性贫血;单纯某一个系统的血细胞减少,往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。


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