是一种起源于视网膜核层原始细胞的恶性肿瘤,具遗传和家族倾向。该病多见于婴幼儿,是小儿最常见的眼内肿瘤,约四分之一为双侧性,肿瘤在眼内生长时,速度相对较慢,但扩散到眼外时,则可迅速致死。临床上分为Ⅰ~Ⅴ期,可出现视力减退,眼内压因肿瘤增大而增高,眼球突出、眼球震颤及全身转移症状等。X线、CT、眼部及眼底检查,有助于诊断。
(1)血清和房水乳酸脱氢酶(LDH)测定:房水LDH增高,当房水中LDH浓度与血清中浓度比大于1.5时,有协助诊断意义。
(2)尿香草杏仁酸(VMA)等测定:尿中VMA和高香草酸(HVA)均增高,有协助诊断价值。
LDH-P速率质<400单位/升(U/L),LDH-L速率法114~240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24~0.34,LDH20.35~0.44,LDH30.19~0.27,LDH40~0.05,LDH50~0.02。
在急性心肌梗死后8~18小时乳酸脱氢酶开始升高,24~72小时达高峰,持续4~16天恢复正常,平均10天,峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1,主要存在于心肌中,如LDH1>LDH2,则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测,对某些心电图诊断作用不大,而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断,有较大的意义。还有,肝脏疾病、恶性肿瘤等,乳酸脱氢酶也可增高。
微摩/24小时尿(μmol/24h尿)
铁氰化钾氧化法:为10~30微摩/24小时尿;碘酸钠氧化法:为9.1~35.8微摩/24小时尿;2,4-二硝基苯肼显色法:为(42.7±18.3)微摩/24小时尿;对硝基苯胺显色法:为18.0~96.6微摩/24小时尿。
嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤及神经节细胞瘤,尿中3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)显著升高。