简称恶组，它是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病，其主要特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官组织中出现广泛的组织细胞灶性增生，常伴有明显的血细胞被吞噬现象。病程大多急剧短促，预后不良，以高热，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭为特点。
(1)外周血检查:全血细胞减少，常为本病的突出表现之一。早期即有贫血，多为中度血红蛋白(Hb)降低;合并脾功能亢进时，可引起溶血性贫血。早期白细胞(WBC)计数正常或增高，但中、晚期则显著降低，有的可降到(1～2)×109/升(L);白细胞分类(DC)中，中性粒细胞(N)减少，淋巴细胞(L)比例增高，可出现少数中幼和晚幼粒细胞。血小板(PLT)计数，多数减少。外周血涂片中可见异形组织细胞和不典型单核细胞，外周血浓缩涂片检查，异常细胞阳性率更高;当大量异形组织细胞在外周血中出现，白细胞计数可升至数万，称其为白血性恶性组织细胞病。
(2)骨髓象检查:多数患者骨髓象显示增生或增生活跃，尤其在疾病晚期，患者骨髓象中可找到一定数量的异常组织细胞。可分成以下七种:即多核巨组织细胞、异形组织细胞、吞噬型组织细胞、有丝分裂组织细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、浆细胞样组织细胞，其中以前两种有诊断意义。
(3)淋巴结活检:淋巴结穿刺涂片，显示正常淋巴细胞减少，可见异常组织细胞;淋巴结活检，可见正常淋巴结构消失，淋巴细胞减少、消失，而被异常的组织细胞所代替。
(4)组织化学染色检查:恶组细胞的酸性磷酸酶染色，呈弥漫性中度阳性至强阳性(++～++++)，为粗颗粒样或弥漫分布;非特异性酯酶染色为阳性，而过氧化酶、苏丹黑、碱性磷酸酶染色和β-葡萄糖醛酸酯酶染色均为阴性;粒细胞碱性磷酸酶染色，恶组病例显著降低，与慢性粒细胞白血病相似。
(5)染色体检查:本病患者可出现多种形式染色体异常，较为特异性的染色体变化为17p+。
(6)血清酶等测定:多数患者，血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，碱性磷酸酶(AKP)明显升高，血清铁蛋白含量增高。
(7)蛋白电泳测定:白蛋白(A)低于正常值，蛋白电泳显示α1、α2、β和小球蛋白升高。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
百分比(常用1.0表示100%)
(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。
(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。
(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。
(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。
(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。
(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。
百分比(%)
周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。
(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。
(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。
个/升(个/L)
(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)
(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
总数7～35个/1.5cm×3cm。分类:原始型0，早幼型0～0.05(0～5%)，中幼型0.10～0.27(10%～27%)，晚幼型0.44～0.60(44%～60%)，裸型0.08～0.30(8%～30%)，变性0.02(2%)。
(1)增多:慢性粒细胞型白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。
(2)减少:急性、慢性再生障碍性贫血，各种急性白血病，血小板减少性紫癜，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
百分比(%)
原始单核细胞0～0.04(0～4%)，幼单核细胞0～0.021(0～2.1%)，单核细胞0.01～0.062(1.0%～6.2%)。
增多，见于急性或慢性单核细胞型白血病(急性以原始和幼稚型为主，慢性以成熟型为主)及慢性感染。
百分比(%)
原始浆细胞0～0.001(0～0.1%)(平均0.004%)，幼浆细胞0～0.007(0～0.7%)(平均0.1049/5)，浆细胞0～0.021(0～2.1%)(平均0.71%)。
增多，常见于多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、浆细胞白血病。
百分比(%)
巨核细胞，0～0.003(0～0.3%，平均0.03%)；网状细胞，0.001～0.01(0.1%～1.0%，平均0.16%)；内皮细胞，0～0.004(0～0.4%，平均0.05%)；巨噬细胞，0～0.004(0～0.4%，平均0.05%)；组织嗜碱细胞，0～0.005(0～0.5%，平均0.03%)；组织嗜酸细胞，0～0.002(0～0.2%，平均0.004%)；脂肪细胞，0～0.001(0～0.1%，平均0.003%)；分类不明细胞0～0.001(0～0.1%，平均0.015%)。
(1)急性或慢性再生障碍性贫血及放射病，可见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多。
(2)恶性网状细胞病，可见网状细胞增多，且形态异常。
(3)某些感染(如黑热病)，可见网状细胞增多。
阴性
异常细胞:李-史(Reed-Sternberg)细胞、戈谢(Gaucher)细胞、尼曼一匹克(Niemann-Pick)细胞、转移癌细胞等；寄生虫:疟原虫、利杜小体即黑热病小体(Leishmanin-Donouanibody)。
阳性反应时，胞浆内可见黑色颗粒。
毛细胞白血病时，ACP呈阳性反应，且不为左旋酒石酸所遏制；急性单核细胞白血病和组织细胞白血病可呈阳性；戈谢细胞(Gaucher)呈阳性反应。
骨髓象分析是指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒细胞比例等项目检查后，得出的最后的骨髓象报告及结论是一份综合性的报告。正常骨髓象报告应为骨髓增生活跃，各系统、各阶段造血细胞比例正常，无各种异常细胞和寄生虫。
病理性骨髓象分析报告常见的有以下几种:
(1)原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(P0X)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞自血病等；如果这些原始细胞过氧化物酶阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。
(2)粒细胞异常增多，以成熟阶段为主者，可以嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)来区别。如碱性磷酸酶染色阳性值高，考虑为感染引起的类白血病反应，不是白血病；阳性值低或为阴性，则被认为是慢性粒细胞白血病。
(3)红细胞系统增生明显，多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的，往往提示为缺铁性贫血；体积增大、早期红细胞增多的，可考虑为巨幼红细胞性贫血；红细胞大小不等而且伴有各种异常形态的，往往为溶血性贫血。
(4)粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高，可能是再生障碍性贫血；单纯某一个系统的血细胞减少，往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。
微克/升(μg/L)
男性15～200微克/升，女性12～150微克/升。
(1)增高:常见于恶性肿瘤、原发性血色病、含铁血黄素增多症、铁粒幼红细胞性贫血、病毒性肝炎等。
(2)下降:主要见于缺铁性贫血、营养不良症。
克/升(g/L)
BCG法:35～55克/升
(1)增高:常见于严重失水所致血浆浓缩。
(2)降低:与总蛋白同(特别是肝肾疾病更为明显)。
百分比(%)
白蛋白(A)0.60～0.70(60%～70%)；α1-球蛋白(α1-G)0.017～0.05(1.7%～5%)；α2-球蛋白(α2-G)0.067～0.125(6.7%～12.5%)；β-球蛋白(β-G)0.083～0.163(8.3%～16.3%)；γ-球蛋白(γ-G)0.107～0.200(10.7%～20%)。
(1)增高:白蛋白(A)增高见于严重失水；α1-球蛋白增高见于肝癌、肝硬化、肾病综合征、营养不良；α2-球蛋白增高见于肝脓肿、肾病综合征、胆汁性肝硬化、营养不良；β-球蛋白增高见于阻塞性黄疸、高脂血症、胆汁性肝硬化；γ-球蛋白增高见于慢性感染、肝硬化、肿瘤、多发性骨髓瘤。
(2)减低:白蛋白(A)减低见于肝脏、肾脏疾病；α1-、α2-、β-球蛋白减低均见于肝病；γ-球蛋白减低见于肾病综合征、慢性肾炎等。
毫克/升(mg/L)
RIA、EIA法:10.2～24.2毫克/升
(1)增高:常见于白血病、肝硬化、糖尿病、慢性肾炎等，女性妊娠末期比妊娠初期升高3～4毫克/升。
(2)降低:常见于急性胰腺炎、肝炎及晚期肾小球肾炎等。
毫克/升(mg/L)
免疫散射比浊法:0.91～2.2毫克/升
增高，见于肾功能不全、肾小球疾病、急性肾功能衰竭、尿毒症、真性红细胞增多症、珠球蛋白生成障碍性贫血、脾功能亢进、传染性单核细胞增多症、炎症活动期、脏器移植排斥反应、恶性肿瘤、多发性肌瘤、慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴肉瘤等。
毫克/升(mg/L)
免疫散射比浊法:1500～3500毫克/升。
(1)增高:见于炎症、慢性肝炎活动期、肾病综合征、慢性肾病、糖尿病、妊娠及口服避孕药等。
(2)降低:见于重症肝炎、恶性肿瘤晚期及进行期、肝硬化、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤等。
LDH-P速率质<400单位/升(U/L)，LDH-L速率法114～240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24～0.34，LDH20.35～0.44，LDH30.19～0.27，LDH40～0.05，LDH50～0.02。
在急性心肌梗死后8～18小时乳酸脱氢酶开始升高，24～72小时达高峰，持续4～16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1，主要存在于心肌中，如LDH1>LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。
单位/升(U/L)
动态法:婴儿50～240单位/升，儿童20～220单位/升，成人20～110单位/升。
增高，常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急性与慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌等；少年儿童在生长发育期，因骨骼生长活跃，也可使碱性磷酸酶升高。