又称结节病，是一种全身性慢性肉芽肿性疾病。皮肤损害呈多形性改变，可分为结节性红斑型、丘疹型、结节型、斑块型、冻疮样狼疮型。
(1)外周血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数减少，嗜酸性粒细胞(E)数增加。
(2)血清球蛋白测定:可增高。
(3)血钙(Ca)测定:可增高。
(4)结节病皮试:常为阳性。
(5)皮肤组织病理检查:显示皮内和皮下有上皮样细胞成团浸润，呈岛状，杂有少量淋巴细胞，晚期可有巨细胞，但无干酪样坏死。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
个/升(个/L)
(50～300)×108/升
同白细胞分类(DC)
见表1—2。
表1-2 XX医院门诊检验报告单(血)
门诊号____检验号____
_____________________________________________________________________
姓名____ 结果:
性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A
诊断—— 血小板:40×l09/L
标本—— 出血:5分 凝血:2分
目的—— 白细胞:18×109/L
中性:84% 淋巴:14%
_______________________ 单核:1% 酸性:1%
送检日期 年 月 日 碱性:0%
送检医师
其他____
收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者:
见表1-3。
表1-3全自动血细胞计数分类报告单
| 检验项目 | 英文缩写 | 正常参考值 | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 红细胞计数 | RBC | 男4.0～5.5 | ×1012/L |
| 女3.5～5.0 | |||
| 红细胞比容 | HCT | 男0.40～0.54 | % |
| 女0.37～0.48 | |||
| 平均红细胞体积 | MCV | 84～100 | fl |
| 平均红细胞血红蛋白量 | MCH | 27～31 | pg |
| 平均红细胞血红蛋白浓度 | MCHC | 320～360 | g/L |
| 血小板计数 | PLT | 100～300 | ×109/L |
| 血小板平均体积 | MPV | 6.8～13.5 | fl |
| 血小板压积 | PCT | 男0.108～0.272 | % |
| 女0.114～0.282 | % | ||
| 血小板分布宽度 | PDW | 15.5～18.0 | % |
| 红细胞分布宽度 | RDW | 0.109～0.157 | % |
| 白细胞计数 | WBC | 4.0～10.0 | ×109/L |
| 血红蛋白HGB | 男120～160 | g/L | |
| 女110～150 | g/L | ||
| 淋巴细胞绝对值 | LYM# | ||
| 淋巴细胞百分比 | LYM | 20～40 | % |
| 嗜中性粒细胞绝对值 | NEU# | ||
| 嗜中性粒细胞百分比 | NEU | 50～70 | % |
| 单核细胞绝对值 | M0N0# | ||
| 单核细胞百分比 |
毫摩/升(mmol/L)
甲基麝香草酚兰比色法:儿童2.5～3.0毫摩/升，成人2.1～2.8毫摩/升；原子吸收分光光度法:(2.2±2.6)毫摩/升；邻甲酚酞络合剂直接比色法:2.18～2.78毫摩/升。
(1)增高:常见于甲状旁腺功能亢进、骨髓炎、骨肿瘤、急性骨萎缩、肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。
(2)降低:常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、低钙饮食及吸收不良。
克/升(g/L)
计算法:20～30克/升
(1)增高:常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、骨髓瘤等。
(2)降低:常见于肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫功能缺陷及生理性低球蛋白血症(婴幼儿)。
阴性。
可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。
(1)白细胞(WBC)检查:皮肤白血病、白血病样药物反应等，白细胞计数可明显升高；急性荨麻疹者，白细胞及嗜酸性粒细胞(E)百分比均可增高；药物反应、红斑狼疮、恶性网状细胞增生症等皮肤病，白细胞可减少。
(2)血糖(GLU)及血胆固醇(TC)检查:血糖偏高，常可诱发多种皮肤感染，可确诊为糖尿病性皮肤病。胆固醇增高，常见于结节性黄瘤等代谢性皮肤病。
单纯疱疹、带状疱疹、水痘等，采用疱基部组织压片或刮片法，干燥后置于95%甲醇中浸泡1分钟固定，再以姬姆萨染色，如镜检见气球状细胞，即可确诊；疱疹样皮炎，采取大疱疱液涂片，镜检见大量嗜酸性粒细胞，即可确诊；勒雪病，采用刮片法，镜检可见异常组织细胞，可以确诊；天疱疮基部涂片，在镜检中，如找见核无定型、棘突松散的天疱疮细胞，即可确诊；系统性红斑狼疮，可在血涂片镜检中找到红斑狼疮细胞。
正常人为阴性。阳性，分即刻反应和迟缓反应。即刻反应，通常于5～30分钟内出现反应，若产生风团，即为阳性；迟缓反应，通常于几小时至48小时后才出现反应，如为浸润性结节，即为阳性。
同划痕试验。即刻反应表示患者对该试验物过敏，迟缓反应的实际意义尚待探讨。
【检查方法】直接法:检查病变组织或细胞中特异丙种球蛋白的出现、分布及消退情况。
基底膜荧光:基底膜显示颗粒状或块状崎岖不平的、以免疫球蛋白G(IgG)为主的荧光染色，可诊断为红斑狼疮；基底膜显示管状或线状荧光，而以免疫球蛋白G为主者，为类天疱疮；真皮的乳头体内显示以免疫球蛋白A(IgA)为主的颗粒状荧光，为疱疹样皮炎。细胞间荧光:天疱疮可显示细胞间质荧光染色。血管荧光:多种脉管炎，可显示管壁或管周荧光染色。