又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,它是由沙眼衣原体通过性传播侵犯生殖器、腹股沟淋巴结及肛门直肠引起的性传播性疾病。以外生殖器溃疡(早期),腹股沟淋巴结肿大、坏死和溃疡(中期),晚期发生外生殖器象皮肿、直肠狭窄等为主要临床表现。
(1)补体结合试验等测定:常在感染4周后出现阳性,滴度在1:64以上有诊断意义;微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等也可为阳性,有一定的敏感性和特异性。
(2)病原体培养:培养出沙眼衣原体,有肯定诊断意义。
(3)组织病理学检查:初疮为非特异性炎症,淋巴结较有特征性的变化是伴有星状脓疡形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及一些巨噬细胞浸润。这些中心性坏死,形成三角形或四角形星状脓疡,环绕脓疡周围的上皮样细胞呈栅状排列。此种淋巴结的星状脓疡,有重要诊断价值。
【检查方法】直接法:检查病变组织或细胞中特异丙种球蛋白的出现、分布及消退情况。
基底膜荧光:基底膜显示颗粒状或块状崎岖不平的、以免疫球蛋白G(IgG)为主的荧光染色,可诊断为红斑狼疮;基底膜显示管状或线状荧光,而以免疫球蛋白G为主者,为类天疱疮;真皮的乳头体内显示以免疫球蛋白A(IgA)为主的颗粒状荧光,为疱疹样皮炎。细胞间荧光:天疱疮可显示细胞间质荧光染色。血管荧光:多种脉管炎,可显示管壁或管周荧光染色。
免疫荧光法:为阴性。
阳性,见于衣原体性尿道炎、衣原体性宫颈炎、衣原体性眼结合膜炎。