是一种继发于咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染的全身性结缔组织炎症，以心脏和关节受累最为显著。以心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节为特点。
(1)血常规检查:白细胞(WBC)总数增多，红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可下降。
(2)溶血性链球菌抗体测定:抗链球菌溶血素“O”(ASO)为阳性(大于500单位)，抗链球菌激酶(ASK)增加(80单位以上)，抗链球菌透明质酸酶(AH)大于128单位。
(3)C-反应蛋白(CRP)测定:可为阳性。
(4)血沉(ESR)测定:贫血时，血沉加速;充血性心力衰竭时，血沉减慢。
个/升(个/L)
成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。
(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
克/升(g/L)
成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。
同红细胞(RBC)
毫米/小时(mm/h)
男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时
(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。
见表1—2。
表1-2 XX医院门诊检验报告单(血)
门诊号____检验号____
_____________________________________________________________________
姓名____ 结果:
性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A
诊断—— 血小板:40×l09/L
标本—— 出血:5分 凝血:2分
目的—— 白细胞:18×109/L
中性:84% 淋巴:14%
_______________________ 单核:1% 酸性:1%
送检日期 年 月 日 碱性:0%
送检医师
其他____
收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者:
见表1-3。
表1-3全自动血细胞计数分类报告单
| 检验项目 | 英文缩写 | 正常参考值 | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 红细胞计数 | RBC | 男4.0～5.5 | ×1012/L |
| 女3.5～5.0 | |||
| 红细胞比容 | HCT | 男0.40～0.54 | % |
| 女0.37～0.48 | |||
| 平均红细胞体积 | MCV | 84～100 | fl |
| 平均红细胞血红蛋白量 | MCH | 27～31 | pg |
| 平均红细胞血红蛋白浓度 | MCHC | 320～360 | g/L |
| 血小板计数 | PLT | 100～300 | ×109/L |
| 血小板平均体积 | MPV | 6.8～13.5 | fl |
| 血小板压积 | PCT | 男0.108～0.272 | % |
| 女0.114～0.282 | % | ||
| 血小板分布宽度 | PDW | 15.5～18.0 | % |
| 红细胞分布宽度 | RDW | 0.109～0.157 | % |
| 白细胞计数 | WBC | 4.0～10.0 | ×109/L |
| 血红蛋白HGB | 男120～160 | g/L | |
| 女110～150 | g/L | ||
| 淋巴细胞绝对值 | LYM# | ||
| 淋巴细胞百分比 | LYM | 20～40 | % |
| 嗜中性粒细胞绝对值 | NEU# | ||
| 嗜中性粒细胞百分比 | NEU | 50～70 | % |
| 单核细胞绝对值 | M0N0# | ||
| 单核细胞百分比 |
毫克/升(mg/L)
沉淀法:阴性；环状免疫单向扩散法:小于10毫克/升。
阳性，常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。
胶乳凝集法:阴性；Todd法:等于或低于500单位(U)。
抗链球菌溶血素“O”测定，对诊断A族链球菌感染很有价值，效价超过500单位才有确定诊断价值。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎、活动性风湿性心脏病、风湿性关节炎等，抗链球菌溶血素“O”值均明显升高。
低于1:80
抗链球菌激酶效价增高，提示为A族链球菌感染性疾病。
低于1:256
多次测定效价逐渐升高或效价等于或大于1:1024时，对风湿热有诊断意义；风湿性心脏病和关节炎患者急性活动期抗链球菌透明质酸酶效价最高，慢性活动期次之，非活动期较低，但亦常超过正常水平。抗链球菌透明质酸酶试验，如与抗链球菌溶血素“0”结合检查，链球菌感染的诊断率高达90%～95%。