发热(需做的化验检查)

个/升(个/L)

成人白细胞数为(4.0～10.0)×10⁹/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×10⁹/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×10⁹/升;4～14岁为8.0×10⁹/升左右。

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

百分比(常用1.0表示100%)

(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。

(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。

(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。

(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。

(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。

(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。

(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。

(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。

(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。

个/升(个/L)

(50～300)×10⁸/升

同白细胞分类(DC)

个/升(个/L)

成年男性为(4.0～5.5)×10¹²/升，成年女性为(3.5～5.0)×10¹²/升，新生儿为(6.0～7.0)×10¹²/升，婴儿为(3.0～4.5)×10¹²/升，儿童为(4.0～5.3)×10¹²/升。

(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

克/升(g/L)

成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。

同红细胞(RBC)

毫米/小时(mm/h)

男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时

(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。

个/升(个/L)

(100～300)×10⁹/升(旧制单位:10万～30万/mm³)

(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

毫克/24小时尿(mg/24h尿)

(1)定性:阴性。

(2)定量:0～80毫克/24小时尿。

尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在120～500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在500～4000毫克/24小时尿为中度，尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。

(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。

(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。

(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。

(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

单位/升(U/L)

对硝基酚(PNP)法:<490单位/升；碘-淀粉比浊法:为840～6240单位/升

(1)增高:主要见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺导管堵塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等。

(2)降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。

 见.表1—4。

表1-4    ××××医院门诊检验报告单(尿)

门诊号____                         检验号____

_____________________________________________________________________

姓名____              结果:

性别____       年龄____                    蛋白: ++  糖:阴性

诊断——                                   沉淀镜检

标本——                                   红细胞0～1/HP    上皮细胞0/HP

目的——                                   白细胞0～2/HP    透明管型0～2/HP

     脓细胞0       颗粒管型0～1/HP

_______________________                   黏液丝0       管型

送检日期    年  月  日                     其他磺胺结晶++

送检医师              

收到日期___年___月___日          报告日期__年__月__日    检验者:

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克/24小时(g/24h)

成人，100～300克/24小时。干重23～32克/24小时；含水量65％

(1)增加:消化不良、慢性胰腺炎、肠道功能紊乱、甲状腺功能亢进等。

(2)减少:慢性便秘、精细食物影响。

正常大便呈软泥样柱状(即成形便)，婴儿的大便往往为不成形的糊状

(1)水样便:腹泻等。

(2)黏液便或脓血便:菌痢、肠炎等。

(3)柏油状便:各种原因引起的上消化道出血。

(4)米汤样便:霍乱或副霍乱。

正常成人粪便呈黄色或棕黄色；婴儿呈金黄色。

(1)黑色:上消化道出血(柏油便)，食物性(如食猪肝、动物血)和药物性(如服生物炭及铋、铁等制剂)所致。

(2)果酱色:菌痢、阿米巴痢疾急性发作。

(3)鲜红色:常见于肠下段出血性疾病(如结肠或直肠癌、痔出血、痢疾)。

(4)灰白色:常见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后。

(5)绿色:常见于乳儿消化不良、摄人大量绿色蔬菜。

正常粪便有蛋白质分解产物靛基质及粪臭素的气味。

(1)酸臭味:淀粉或糖类消化不良。

(2)恶臭味:慢性胰腺炎、吸收不良。

(3)腐臭味:直肠癌溃烂。

(4)血腥味:坏死性肠炎。

正常粪便含有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌肉纤维，偶见少量白细胞或上皮细胞。

(1)大量红细胞:见于肠道下段炎症或出血(如痢疾、结肠癌、痔出血等)。

(2)大量白细胞:肠道炎症(如结肠炎、菌痢等)。

阴性

阳性，常见于消化道各种出血性疾患。

注意，做粪便隐血检查时，应禁食肉、含血食物、铁剂3天，以防出现假阳性。

阴性

阳性，见于乳儿腹泻。

阳性

(1)弱阳性:胆汁分泌功能减退、胆管不完全性阻塞。

(2)阴性:完全梗阻性黄疸。

微摩/24小时(μmol/24h)

68～473微摩/24小时

(1)升高:见于溶血性黄疸。

(2)降低:见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、再生障碍性贫血、恶病质、口服抗生素引起肠道菌群失调。

正常人肠道寄居有多种正常菌群，属无病原性细菌。

粪便中分离培养出致病病原体可明确诊断:霍乱弧菌，为霍乱；痢疾志贺菌，为细菌性痢疾；沙门菌属细菌，为沙门菌感染；伤寒沙门菌或付伤寒沙门菌，为肠热证；结核分枝杆菌，为肠结核。荧光显微镜检查，见到与志贺荧光抗体结合的荧光菌体，可诊断为细菌性痢疾。见车轮状的病毒颗粒，提示为轮状病毒的秋季婴儿腹泻。米泔水样便悬滴标本，显微镜暗视野下见鱼群状运动活跃的弧菌，提示为霍乱。

 见.表1—6。

表1—6  ××医院门诊检验报告单(粪)

门诊号____                         检验号____

_____________________________________________________________________

姓名____                      结果:

性别____        年龄____          外观:

诊断____________________          颜色: 褐色  性状:软

标本____________________          血液: 0    黏液:0

目的____________________          浓度: 0    不消化食物:0 

__________________________        镜检:

                                  红细胞:    蛔虫卵:

送检日期    年  月    日           白细胞:    够虫卵:

                                  脓细胞:    血吸虫卵:

送检医师                           其它:     隐血反应  阳性++

收到日期___年___月___日                报告日期__年__月__日    检验者:

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正常人痰液有少量白细胞、上皮细胞及尘埃，无红细胞。

(1)红细胞:大量出现表示肺或气管出血。

(2)脓细胞:大量出现，常见于呼吸道化脓性感染。

(3)嗜酸性细胞增多:常见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病、热带嗜酸性细胞增多症及肺结核恢复期。

(4)色素细胞:较常见的有“心力衰竭细胞”，常见于心力衰竭、肺炎、肺气肿和肺出血患者的痰中。

(5)肿瘤细胞:提示呼吸道癌。

痰涂片做革兰染色，对肺部感染诊断很有意义。如发现大量葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗生素治疗的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培养结果前，就可做抗结核治疗。由于痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判断病原菌意义常以优势细菌为依据，但须做细菌培养鉴定。

通过细菌培养检验，如结核分枝杆菌培养、厌氧菌培养、真菌培养(白色假丝酵母菌、熏烟曲霉菌等)结果，不仅能明确诊断，还能针对不同细菌治疗。

单位/升(U/L)

速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。

显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。

单位/升(U/L)

速率法(酶法):为5～40单位/升

增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。

单位(U)

0～6单位

(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。

(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、系统性红斑狼疮、高脂血症等。

微摩/升(μmol/L)

成人5.13～18.81微摩/升，新生儿可达250微摩/升。

增高，见于溶血性黄疸、新生儿生理性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。

百分比(%)

抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶(APAAP)法:为71.5%±6.2%。

(1)增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应。

(2)降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等。

国际单位/毫升(IU/ml)

注射量为旧结核菌素(0T)5国际单位/0.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4毫米以下，为可疑阳性；5～10毫米，为(+)阳性；11～20毫米，为(++)阳性；大于20毫米，为(+++)阳性；出现水疱或溃烂，为(++++)强阳性。

旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。

间接免疫荧光法，<1:10为阴性。

阳性，主要疾病有结缔组织病，如系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎；消化系统疾病，如慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎；造血系统疾病，如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血；其他疾病，如药物反应、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核病等。

O凝集效价≤1:80，伤寒H凝集效价≤1:160，副伤寒甲、乙、丙凝集效价<1:80。

一般讲，人体在感染伤寒、副伤寒沙门菌1周后，出现抗体，自第二周起阳性率增高，至第四周阳性率可达90%以上，病愈后，阳性率可持续数月之久。对早期使用抗生素和肾上腺皮质激素，以及免疫功能低下的伤寒患者，肥达反应可出现阴性。临床上，常见的WR如下:①0升高、H正常，为伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应。②0正常、H升高，为不久前曾患过伤寒、副伤寒或疫苗接种后。③0升高、H升高，为伤寒可能性大。④0升高，甲、乙、丙任何一项升高，可能分别为副伤寒甲、乙、丙。

OXl9≤1:40，OX2≤1:40，OXk≤1:40。

一般情况下，1:40～80为可疑，1:160以上者可确定诊断。效价增高，可能为斑疹伤寒、立克次体感染。OXl9效价升高者，可能为流行性、地方性斑疹伤寒；OXK效价升高者，可能为恙虫病；OX19和OX2同时升高，为患洛杉矶斑疹热。

低于1:7。

凝集效价增高，常见于传染性单核细胞增多症，常可达1:28以上。但近期使用抗血清制剂(抗毒素)者，也可增高。

致敏胶乳凝集试验:为阴性；间接血凝试验:小于1:40；酶联免疫吸附试验:P/N小于2.1。

类风湿因子阳性率，类风湿性关节炎为52%～92%(多在70%左右)，恶性贫血、皮肌炎及硬皮病为80%，自身免疫性溶血为75%，慢性肝炎为60%。正常人阳性率为2%～5%，随年龄增长有增高趋势。

胶乳凝集法:阴性；Todd法:等于或低于500单位(U)。

抗链球菌溶血素“O”测定，对诊断A族链球菌感染很有价值，效价超过500单位才有确定诊断价值。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎、活动性风湿性心脏病、风湿性关节炎等，抗链球菌溶血素“O”值均明显升高。

微克/升(μg/L)

反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白:为阴性；放射火箭免疫电泳(自显影法)及ELISA法:低于25微克/升；放射免疫分析法(RIA):低于20微克/升。

80%原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白升高；胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高，但肝转移癌时却极少增高；妊娠12～14周时，血清中甲胎蛋白开始升高，32～34周达高峰，以后则下降；异常妊娠，如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等，也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。