呕血，即血从口而出。如呕出血中夹有食物残渣，色紫暗，它是上消化道出血的主要表现之一，可见于胃及十二指肠溃疡、消化道恶性肿瘤、肝硬化等。除选做X线钡餐造影、纤维胃镜检查、选择性腹腔动脉造影、腹部B超及CT检查外，以下化验检查有助于 呕血的鉴别诊断:
(1)血常规检查:如白细胞(WBC)总数不增加及血小板(PLT)数降低，提示可能为肝硬化呕血。
(2)肝功能检查:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及麝香草酚浊度试验(TTT)数值升高，白蛋白(A)/球蛋白(G)的比值小于1，提示为肝硬化食管静脉曲张破裂引起的呕血;血清胆红素(BIL)值升高，提示可能为肝硬化或胆管出血引起的呕血。
(3)乙肝抗原抗体测定:如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性，提示可能为乙型肝炎引起的肝硬化呕血。
(4)蛋白电泳测定:如γ-球蛋白值升高，提示可能为肝硬化引起的呕血。
(5)血清甲胎蛋白(AFP)测定:如阳性，提示可能为消化道恶性肿瘤引起的呕血。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
个/升(个/L)
(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)
(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
个/升(个/L)
(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)
(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
阴性
阳性，常见于阻塞性黄疸(胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等)，肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等)。
毫克/升(mg/L)
速率散射免疫比浊法:为0～30毫克/升
当尿液中自蛋白>40～60毫克/升或尿白蛋白排出率(UAE)>20微克/分(μg/min)时，即为不正常，称之为白蛋白尿。尿液微量白蛋白的检测，主要用于早期发现肾脏损害，有助于肾脏疾患的定位诊断。它是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标之一，而且对子痫及各种毒性物质所致的肾损害都有重要的诊断价值。
毫克/升(mg/L)
速率散射免疫比浊法:为0～30毫克/升
当尿液中自蛋白>40～60毫克/升或尿白蛋白排出率(UAE)>20微克/分(μg/min)时，即为不正常，称之为白蛋白尿。尿液微量白蛋白的检测，主要用于早期发现肾脏损害，有助于肾脏疾患的定位诊断。它是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标之一，而且对子痫及各种毒性物质所致的肾损害都有重要的诊断价值。
毫克/升(mg/L)
速率散射免疫比浊法:为0～2毫克/升
尿β2-微球蛋白明显升高，见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病及高血压、糖尿病性肾损害；尿β2-微球蛋白升高，见于近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管一间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤、肾移植后急性排斥早期；上尿路感染时，尿β2-微球蛋白增加，而下尿路感染时则基本正常。
毫克/升(mg/L)
速率散射免疫比浊法:为0～2毫克/升
尿β2-微球蛋白明显升高，见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病及高血压、糖尿病性肾损害；尿β2-微球蛋白升高，见于近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管一间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤、肾移植后急性排斥早期；上尿路感染时，尿β2-微球蛋白增加，而下尿路感染时则基本正常。
毫克/升(mg/L)
早期妊娠为20～48毫克/升
如羊水甲胎蛋白高出正常值10倍，表示胎儿有开放性神经管异常或为无脑儿。
单位/升(U/L)
速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。
显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。
单位/升(U/L)
速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。
显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。
单位/升(U/L)
速率法(酶法):为5～40单位/升
增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。
单位/升(U/L)
速率法(酶法):为5～40单位/升
增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)，ElA法均为阴性。
见表1-19。
表1-19乙型肝炎病毒抗原抗体检测的临床意义
| 临床意义 | ABsAg | HBsAb | HBeAg | HBeAb | HBcAb |
| 急性HBV感染潜伏期后期 | + | - | - | - | - |
| 急性乙肝早期，传染性强 | + | - | + | - | - |
| 急性和慢性乙肝，病毒复制活 | + | - | + | - | + |
| 跃，传染性强急、慢性乙肝 | + | - | - | - | + |
| 急、慢性乙肝，传染性弱 | + | - | - | + | + |
| HBV隐性携带者，窗口期，有HBV既往感染史急性 | - | - | - | - | + |
| HBV感染恢复期或既往 | - | - | - | + | + |
| 感染史乙肝恢复期，已有免疫力 | - | + | - | + | + |
| 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复，已有免疫力 | - | + | - | - | - |
单位(U)
0～6单位
(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。
(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、系统性红斑狼疮、高脂血症等。
单位(U)
0～6单位
(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。
(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、系统性红斑狼疮、高脂血症等。