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腹痛(需做的化验检查)

腹痛症状需要做的化验检查

  腹痛,是指胃脘以下,耻骨以上的部位发生的疼痛,可由多种疾病引起。可见于急性和慢性胃炎、急性肠炎、胃及十二指肠溃疡或穿孔、胆道蛔虫病、急性胆道感染、胆石症、急性和慢性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石、肝脾外伤破裂及妇科急腹症等。除选做腹部X线摄片、纤维内镜检查、腹部B超及CT检查外,以下化验检查有助于腹痛的鉴别诊断:

  (1)血常规检查:如白细胞(WBC)总数稍升高,提示可能为急性和慢性胃炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎引起的腹痛;如白细胞总数升高,提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、腹腔空腔脏器破裂、急性胰腺炎等引起的腹痛;如白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高,提示可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等引起的腹痛;如红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行性下降,提示可能为肝脾破裂、宫外孕破裂等引起的腹痛。

  (2)粪便常规检查:如见黏液、较多白细胞(WBC)及红细胞(RBC),提示为急性肠炎腹痛;如见蛔虫卵,提示为胆道蛔虫症腹痛。

  (3)尿常规检查:如见较多的红细胞(RBC),提示可能为泌尿系结石引起的腹痛。

  (4)血清及尿淀粉酶(AMY)测定:如血清淀粉酶轻度升高,提示可能为胃及十二指肠溃疡穿孔引起的腹痛;如血清及尿淀粉酶明显升高,提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

  (5)血清黄疸指数(II)及脂肪酶(SL)测定:如血清黄疸指数升高,提示可能为急性胆道感染引起的腹痛;如血清脂肪酶升高,提示为急性胰腺炎引起的腹痛。


白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。


红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成年男性为(4.0~5.5)×1012/升,成年女性为(3.5~5.0)×1012/升,新生儿为(6.0~7.0)×1012/升,婴儿为(3.0~4.5)×1012/升,儿童为(4.0~5.3)×1012/升。

【临床意义】

(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。


血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)

【单位】

克/升(g/L)

【正常值】

成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。

【临床意义】

同红细胞(RBC)


尿淀粉酶(AMY)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

对硝基酚(PNP)法:<490单位/升;碘-淀粉比浊法:为840~6240单位/升

【临床意义】

(1)增高:主要见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺导管堵塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等。

(2)降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。


血清脂肪酶(LPs)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

速率法:<40单位/升;比浊法:<190单位/升

【临床意义】

增高,见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后4~8小时,脂肪酶出现增高,24小时达高峰,8~14天后逐渐恢复正常。


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