肝肿大(需做的化验检查)

个/升(个/L)

成人白细胞数为(4.0～10.0)×10⁹/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×10⁹/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×10⁹/升;4～14岁为8.0×10⁹/升左右。

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

百分比(%)

周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。

(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×10⁹/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。

(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。

个/升(个/L)

(50～300)×10⁸/升

同白细胞分类(DC)

个/升(个/L)

成年男性为(4.0～5.5)×10¹²/升，成年女性为(3.5～5.0)×10¹²/升，新生儿为(6.0～7.0)×10¹²/升，婴儿为(3.0～4.5)×10¹²/升，儿童为(4.0～5.3)×10¹²/升。

(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

克/升(g/L)

成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。

同红细胞(RBC)

个/升(个/L)

(100～300)×10⁹/升(旧制单位:10万～30万/mm³)

(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

阴性

阳性，常见于阻塞性黄疸(胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等)，肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等)。

微摩/24小时(gmol/24h)尿

(1)定性:阴性或弱阳性，尿1:20稀释后为阴性。

(2)定量:1.69～6.76微摩/24小时尿(旧制单位:1～4mg/24h)尿。

(1)增多:常见于溶血性黄疸、肝实质病变及心力衰竭等。

(2)减少:见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸极期。

阴性

阳性，常见于血尿(显微镜下发现大量红细胞)或血红蛋白尿(镜下无红细胞者)，如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、膀胱炎，以及化学药品(砷、铅、奎宁等)中毒，毒蛇咬伤，毒蕈中毒，重度烧伤等。

毫克/24小时尿(mg/24h尿)

(1)定性:阴性。

(2)定量:0～80毫克/24小时尿。

尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在120～500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在500～4000毫克/24小时尿为中度，尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。

(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。

(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。

(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。

(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

单位/升(U/L)

重氮试剂法:<560单位/升

升高常见于急性肾炎、肾病综合征、汞或铅中毒、肾胚胎瘤、尿路结石、肾结石等。

毫克/升(mg/L)

0.51～0.61毫克/升

增高，见于急性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病、急性肾小管坏死、肾盂肾炎、肾梗死、肾移植术后急性排斥反应等。

秒(s)

手工法:12～14秒；仪器法:11～13秒；奎克一步法:11～15秒，新生儿延长2～3秒。国际标准化比值具有可比性，推荐使用。

(1)延长见于:①严重的肝脏病变，如急性暴发性肝炎、肝硬化。②阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素K生成，进而影响凝血酶原生成。③弥散性血管内凝血。④新生儿自然出血症，先天性凝血酶原缺乏症，先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。

(2)缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。

克/升(g/L)

2.2～4.0克/升

(1)增加:常见于慢性铁缺乏性疾病(缺铁性贫血)、口服避孕药。

(2)降低:常见于溶血性贫血、心肌梗死、遗传性转铁蛋白低下症、营养不良、恶病质致严重蛋白质缺乏等。

微摩/升(μmol/L)

原子吸收法:新生儿2.5～10微摩/升，儿童5.0～29.8微摩/升，成人男性11～22微摩/升，成人女性12.6～24.3微摩/升。

(1)增高:常见于恶性肿瘤、肝硬化、白血病、甲状腺功能亢进、风湿病等。

(2)降低:常见于低蛋白血症、肝豆状核变性、肾病综合征等。

克/升(g/L)

BCG法:35～55克/升

(1)增高:常见于严重失水所致血浆浓缩。

(2)降低:与总蛋白同(特别是肝肾疾病更为明显)。

毫克/升(mg/L)

单向免疫扩散法:190～280毫克/升。

(1)增高:见于急性肝炎、慢性肝炎、慢性活动性肝炎和早期肝硬化患者；类风湿性关节炎、系统性红斑狼斑及妊娠者也可增高。

(2)降低:见于暴发性肝衰竭、失代偿性肝硬化、脑血栓、肺心病急性期、急性小儿肺炎、肾移植发生急性排斥反应时、骨髓纤维化、感染、败血症、烧伤、伤寒等。

微克/升(μg/L)

45～175微克/升

(1)增高:见于肺心病、慢性阻塞性肺病、肝脏慢性损害、肝纤维化、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、先兆子痫孕妇等。

(2)降低:见于多脏器衰竭、严重感染、重症肝炎、肝癌转移、严重营养不良等。

单位/升(U/L)

速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。

显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。

毫摩/升(mmol/L)

男性，3.2～7毫摩/升；女性，3.2～6.3毫摩/升。

(1)生理性变化:妊娠7～9个月升高459，6，40～50岁妇女升高10%，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。

(2)病理性变化:增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。

单位/升(U/L)

速率法(酶法):为5～40单位/升

增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。

电泳免疫测定(EIA)法:为阴性

用于诊断甲型肝炎，其中甲型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M型(Anti_HAVIgM)阳性，表示急性甲型肝炎病毒感染早期；如甲型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G型(Anti-HAVIgG)阳性，表示既往有感染史。

阴性

抗HCVIgG出现晚于抗HCVIgM，阳性表示体内有丙型肝炎病毒感染，但不能作为丙型肝炎病毒感染的早期指标。在疾病早期，抗HCVIgG阴性不能排除丙型肝炎病毒感染，必要时，可做丙型肝炎病毒RNA检测。

阴性。

抗HDVIgM阳性，见于急性丁型肝类病毒感染，可用于丁型肝炎的早期诊断。

阴性。

抗HEVIgM阳性，表示戊型肝炎病毒感染，为早期急性期。

毫克/升(mg/L)

免疫散射比浊法:200～400毫克/升。

降低，见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，其中以肝硬化降低最为突出，早期肝炎和急性重症肝炎时其减低早于其他血清蛋白。慢性迁延性肝炎与正常对照组无明显差异，故可用于慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别。营养不良、慢性感染、恶性肿瘤晚期，PAB也降低。

1.5～2.5:1

血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值小于1，见于肝硬化、慢性活动性肝炎、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症。血清白蛋白/球蛋白比值小于1.25，见于多发性骨髓瘤、黑热病、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等。

单位(U)

0～6单位

(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。

(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、系统性红斑狼疮、高脂血症等。

微克/升(μg/L)

小于120微克/升

增高，主要见于各种肝病，尤其是慢性活动性肝炎和肝硬化增高更为明显，并且与肝纤维化密切相关。

微克/升(μg/L)

63～110.8微克/升。

增高，主要见于肝硬化、肝纤维化等症。

克/升(g/L)

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6～17.0克/升，新生儿7.0～14.8克/升，1～6个月3.0～10.0克/升，6个月～2岁5.0～12.0克/升，6～12岁7.0～15.0克/升，12～16岁7.5～15.5克/升，成人7.6～16.6克/升。

(1)增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

毫克/升(mg/L)

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1080毫克/升，2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2700毫克/升，12～16岁500～3000毫克/升，成人710～3350毫克/升。

(1)增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。

(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

毫克/升(mg/L)

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1300毫克/升，2～6岁350～1500毫克/升，6～12岁400～1800毫克/升，12～16岁500～1800毫克/升，成人700～2000毫克/升。

(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

毫克/升(mg/L)

EIA法:成人为0.1～0.9毫克/升

(1)增高:见于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。

(2)降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。

低于1:7。

凝集效价增高，常见于传染性单核细胞增多症，常可达1:28以上。但近期使用抗血清制剂(抗毒素)者，也可增高。