腹水，是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多。一些心脏疾病、肾脏疾病和肝脏疾病等可引起腹水;因积液性质不同，可分为漏出液(非炎症性)、渗出液(炎症性)及乳糜样积液(淋巴液漏出)，而渗出液又可分为脓性(细胞性感染)或血性(结核性或恶性肿瘤性等)两种。正常人腹腔内的游离液体不超过200毫升(ml)，病理性腹水量要多于1 500毫升，才会引起较明显的腹胀、脘腹膨大等临床症状与体征。B超、CT、X线、血管造影、腹腔镜检查及腹膜活检等，具有诊断意义：
(1)腹水常规检查:腹腔穿刺取液，如腹水比重<1.018，李凡他试验阴性，蛋白定量<25克/升(g/L)，细胞量少，考虑为漏出液。由血浆胶体渗透压降低如低蛋白血症;静脉回流受阻，如缩窄性心包炎或充血性心力衰竭，肝硬化或门静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞等疾病所引起的腹水，为非炎症性腹水。如腹水稍混浊，脓性或血性，易凝，比重多>1.018，李凡他试验阳性，蛋白定量>25克/升，细胞增多通常>(500～1000)×109/升(L)，考虑为渗出液，可由感染、癌浸润或胰腺炎受化学刺激所引起的腹水。如腹水呈乳白色，为乳糜性腹水，可由胸导管、乳糜池、腹腔内淋巴管阻塞或损伤所引起。如腹水为淡血性，或红细胞(RBC)<10万/微升，多为结核炎症性或肝硬化自发性血性腹水;当肉眼观察为明显血性，或腹水RBC>10万/微升，RBC/白细胞(WBC)>10:1，应怀疑为肝癌破裂、腹膜转移或其他恶性肿瘤所致的恶性腹水。
(2)腹水pH值测定:正常腹腔游离液体pH值为7.47±0.07，当有感染时，细菌代谢产生酸性物质增多，使腹水pH值降低;而恶性肿瘤性腹水的pH值可升高，往往大于7.47。
(3)腹水中的葡萄糖含量测定:当腹水中的葡萄糖含量低于空腹血糖含量时，常提示有腹腔细菌感染。
(4)腹水乳酸脱氢酶(LDH)测定:正常人腹腔游离液体与血清的乳酸脱氢酶比值为0.4左右，而腹水有感染或肿瘤时，其 LDH升高，腹水与血清中的比值也升高至1.0左右。
(5)腹水中的淀粉酶测定:在胰腺疾病(如胰腺炎性腹水)时，淀粉酶在腹水中可明显升高。
(6)腹水肿瘤标记物测定:多种肿瘤腹水中，CA19-9、癌胚抗原(CEA)均可升高;原发性肝癌腹腔内或腹膜转移时，腹水甲胎蛋白(AFP)可升高;腹水铁蛋白，肝硬化腹水中含量<100微克/升(μg/L)，如含量>500微克/升，或腹水铁蛋白与血清铁蛋白的比值>1.0，常提示为恶性肿瘤腹水;当腹水中胆固醇(TC)>1.24毫摩/升(mmol/L)时，提示肿瘤可能性大。
个/升(个/L)
成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
个/升(个/L)
成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。
(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
LDH-P速率质<400单位/升(U/L)，LDH-L速率法114～240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24～0.34，LDH20.35～0.44，LDH30.19～0.27，LDH40～0.05，LDH50～0.02。
在急性心肌梗死后8～18小时乳酸脱氢酶开始升高，24～72小时达高峰，持续4～16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1，主要存在于心肌中，如LDH1>LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。
毫摩/升(mmol/L)
男性，3.2～7毫摩/升；女性，3.2～6.3毫摩/升。
(1)生理性变化:妊娠7～9个月升高459，6，40～50岁妇女升高10%，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。
(2)病理性变化:增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。
微克/升(μg/L)
酶联免疫吸附试验(ELISA):小于5微克/升。
癌胚抗原(CEA)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时，癌胚抗原明显升高；肺癌时，胸水中的癌胚抗原往往高于血清；硬化性胆管炎时，亦可见癌胚抗原升高；吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。
微克/升(μg/L)
反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白:为阴性；放射火箭免疫电泳(自显影法)及ELISA法:低于25微克/升；放射免疫分析法(RIA):低于20微克/升。
80%原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白升高；胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高，但肝转移癌时却极少增高；妊娠12～14周时，血清中甲胎蛋白开始升高，32～34周达高峰，以后则下降；异常妊娠，如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等，也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。