输血反应,是指输血后引起的不良反应,其发生率为2%~10%。常见的输血反应有发热反应、变态反应、溶血反应、细菌污染反应、肺水肿、疾病传播等。一般输血反应无须进行实验室检查,但以下化验检查有助于溶血反应时的诊断。
(1)血型测定:复核病人输用血的血型,主要是ABO血型或 Rh血型,以确定是否是由于血型不合所引起的输血反应。
(2)血红蛋白(Hb)测定:如输血后血浆或血清血红蛋白增加,两者颜色明显呈粉红色,有助于溶血反应的诊断。
(3)血清胆红素(BIL)测定:在输血2小时后,血清胆红素增加,有助于溶血的诊断。
(4)直接抗球蛋白试验:如为阳性,可能为血型不合溶血的依据。
(5)病原菌检查:剩余血直接涂片染色找细菌或进行细菌培养,如阳性或找到细菌,可确定诊断。
克/升(g/L)
成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。
同红细胞(RBC)
AB0血型,可分为A型、B型、0型、AB型。
(1)临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需要进行输血治疗时,在输血前,必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。
(2)器官移植:在皮肤、肾等移植时,需选择AB0血型相符的供体。
(3)不孕症和新生儿溶血症病因的分析。
(4)亲子鉴定等。
Rh血型,可分为Rh阳性和Rh阴性。
微摩/升(μmol/L)
成人5.13~18.81微摩/升,新生儿可达250微摩/升。
增高,见于溶血性黄疸、新生儿生理性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。