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食欲减退(需做的化验检查)

食欲减退症状需要做的化验检查

  食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。可由精神因素、肠胃炎、肠梗阻、肝炎、甲状腺功能低下、癌症等引起。除选做胸部X线摄片、钡剂胃肠造影、腹部B超等检查外,以下化验检查有助于食欲减退的鉴别诊断:

  (1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:如白细胞及中性粒细胞百分比均升高,提示可能为各种感染引起的食欲减退。

  (2)尿常规检查:如尿蛋白(PRO)阳性,尿中有红细胞(RBC)及白细胞(WBC),提示可能为肾炎或肾功能不全引起的食欲减退。

  (3)粪便常规检查:如白细胞(WBC)及红细胞(RBC)量较多,提示可能为肠炎或痢疾引起的食欲减退。

  (4)肝功能检查:如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,提示可能为各种急、慢性肝炎和各种原因的肝病或肝硬化引起的食欲减退;如血清胆红素(BIL)升高,提示可能为急性和慢性肝炎、急性胆囊炎或胰腺疾病引起的食欲减退。

  (5)乙型肝炎抗原测定:如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性或HBsAg及乙型肝炎e抗原(HBeAg)同时阳性,提示为乙型肝炎引起的食欲减退。

  (6)肾功能测定:如血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等值升高,提示为肾功能不全引起的食欲减退。

  (7)甲状腺功能测定:如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)值均低于正常数,提示可能为甲状腺功能减退引起的食欲减退。


白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。


白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)

【单位】

百分比(常用1.0表示100%)

【正常值】

(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40~0.75(40%~75%),儿童0.30~0.65(30%~65%)。

(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05(0.5%~5%)。

(3)嗜碱性粒细胞(B):0~0.01(0~1%)。

(4)淋巴细胞(L):成人0.20~0.45(20%~45%),儿童0.3~0.56(30%~56%)。

(5)单核细胞(M):成人0.02~0.06(2%~6%),儿童0.02~0.08(2%~8%)。

【临床意义】

(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。

(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。

(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。

(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。


红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成年男性为(4.0~5.5)×1012/升,成年女性为(3.5~5.0)×1012/升,新生儿为(6.0~7.0)×1012/升,婴儿为(3.0~4.5)×1012/升,儿童为(4.0~5.3)×1012/升。

【临床意义】

(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。


尿胆红素定性(BIL)(正常值及其临床意义)

【正常值】

阴性

【临床意义】

阳性,常见于阻塞性黄疸(胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等),肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等)。


尿肌酸(Cre)(正常值及其临床意义)

【单位】

微摩/24小时尿(μmol/24h尿)

【正常值】

碱性苦味酸法(Jaffe):男性0~304微摩/24小时尿,女性0~608微摩/24小时尿,儿童0~456微摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)增高:见于先天性肌无力、多发性肌炎、脊髓灰质炎、肌球蛋白尿症、肌萎缩、皮肌炎、硬皮病、进行性肌营养不良、甲状腺功能亢进、严重感染、继发性肝癌、系统性红斑狼疮、骨折、肢端肥大症、急性白血病、发热等。

(2)减少:见于呆小症、甲状腺功能减退、强直性肌营养不良等。


唾液尿素氮(BUN)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

(5.7±1.6)毫摩/升

【临床意义】

与血清尿素氮平行,唾液尿素氮/血清尿素氮约为1.03。唾液尿素氮测定,可作为肾功能的一个指标。


浆膜腔液蛋白(PRO)定量检测(正常值及其临床意义)

【单位】

克/升(g/L)

【正常值】

正常人无积液,故无此参考值

【临床意义】

本测定用以区别漏出液与渗出液:漏出液。蛋白质含量多小于30克/升。主要成分为白蛋白,球蛋白含量较少,没有纤维蛋白。充血性心力衰竭病人的积液中蛋白质含量为1~10克/升;肝硬化病人积液中,蛋白质含量为5~20克/升。渗出液。蛋白质含量多大于30克/升,由白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等组成。肿瘤病人的积液中,蛋白质含量多为20~40克/升;化脓性细菌感染、结核病人的积液中,蛋白质含量多大于40克/升。


血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

速率法:5~40单位/升;比色法:8~28单位/升。

【临床意义】

显著增高,见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等;轻度增高,见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。


丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

速率法(酶法):为5~40单位/升

【临床意义】

增高,常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。


血清甲状腺素(T4)(正常值及其临床意义)

【单位】

纳摩/升(nmol/L)

【正常值】

RIA法:新生儿129~271纳摩/升,儿童(1~10岁)83~194纳摩/升,成人65~155纳摩/升,男性老年人65~129纳摩/升,女性老年人71~135纳摩/升。

【临床意义】

血清甲状腺素(T4)是体内主要的甲状腺激素,新生儿血中浓度最高,随着年龄的增长而逐渐降低。甲状腺功能亢进时,血清甲状腺素升高;甲状腺功能减退、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿病人,血清甲状腺素往往降低。


血清游离甲状腺素(FT4)(正常值及其临床意义)

【单位】

皮摩/升(pmol/L)

【正常值】

RIA法:10.3~31.0皮摩/升。

【临床意义】

同甲状腺素,但由于游离甲状腺素(FT4)不受甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,故对孕妇、口服避孕药者的甲状腺功能具有特殊的诊断价值。


血清三碘甲状腺原氨酸(T3)(正常值及其临床意义)

【单位】

纳摩/升(nmol/L)

【正常值】

RIA法:新生儿1.2~4.0纳摩/升,儿童(1~10岁)1.4~4.0纳摩/升,成人1.8~2.9纳摩/升,男性老年人1.6~2.1纳摩/升,女性老年人1.7~3.2纳摩/升。

【临床意义】

三碘甲状腺原氨酸(T3)是体内生物活性最高的甲状腺激素,血中三碘甲状腺原氨酸在人出生后3日~6周达最高峰,5岁后随年龄增长而下降。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进的灵敏指标:甲状腺功能亢进时,三碘甲状腺原氨酸高于正常值4倍,而甲状腺素仅为2倍;甲状腺功能亢进复发时,三碘甲状腺原氨酸的升高早于甲状腺素。甲状腺功能减退时,三碘甲状腺原氨酸不降低,甚至可代偿性增高。严重肝病、禁食、高热病人,可出现“低三碘甲状腺原氨酸综合征”。


血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(正常值及其临床意义)

【单位】

皮摩/升(pmol/L)

【正常值】

RIA法:为6.0~11.4皮摩/升。

【临床意义】

与三碘甲状腺原氨酸(T3)同,但由于游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)不受甲状腺结合球蛋白的影响,对非甲状腺疾病有诊断价值。血清游离三碘甲状腺原氨酸是研究低三碘甲状腺原氨酸综合征和甲状腺激素代谢的重要手段。


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